傳染性紅斑
又名:「第五病」
傳染性紅斑(Erythema infectiosum)常在兒童中集體發生,有些學者認為本病是一種病毒性傳染病,但未分離出病毒。也可能是一種腸道病毒。多在春秋季節發病,可能通過呼吸道傳染,在家庭、幼兒園、學校中造成流行。
臨床表現:
潛伏期為5~14天。病人多數為4~12歲兒童。常突然發疹而無全身癥狀,僅少數病人輕微發熱,有時出現咽痛、嘔吐、眼結膜及咽部充血。皮疹首先出現在面頰部、呈水腫性蝶形紅斑,邊界清楚,其上無鱗屑,局部溫度增加,偶有微癢和燒灼感。皮疹不發生於口唇周圍。經過1~2天後,在軀幹、臀部及四肢出現對稱性邊界清楚花邊狀或網狀斑丘疹,為本病特徵。4~5天以後,紅斑自頰部及軀幹上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退後不脫屑。有時複發。常見於春季,病程10天左右。預後良好。
診斷:根據面部有蝶形水腫性邊界清楚的紅斑。具流行性、全身癥狀輕微。常見於春季的兒童,即可診斷。
診斷鑒別:
(1)猩紅熱 本病呈急性病容,臨床表現咽痛、高熱、皮疹為瀰漫性紅斑,口周有蒼白圈,草梅舌及愈後脫皮等徵象。帕氏征:陽性。
(2)風疹 上呼吸道卡他癥狀較明顯、發熱、麻疹樣皮疹,耳後、枕後淋巴結腫大。
(3)麻疹 高熱、上呼吸道卡他癥狀明顯、皮疹為斑丘疹,皮疹之間有正常皮膚。早期頰粘膜可見費克斑(Koplik斑)。
治療措施:患病期間,需要隔離至皮疹消退為止。一般對症治療,無需特殊處理。
保持衛生,控制感染。複發的可能性不大。
只出現於有免疫缺陷的患兒身上。如果對此病沒有抗體(多數情況下如此)的妊娠婦女感染,如果發生在妊娠前半期,可給胎兒帶來致命傷害,如發生在後半期,風險可忽略。
傳染性紅斑856
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