x線檢查名詞,心臟擴大是心臟病的重要徵象,它包括心壁肥厚和心腔擴大,兩者常並存。

心臟各房室增大時,心臟形狀亦發生改變,在後前位胸片上呈三種心型。

1. 二尖瓣型 常見於二尖瓣病變、慢性肺原性心臟病、心間隔缺損、肺動脈狹窄等,表現為右心緣膨隆,左心緣下段圓鈍,心腰豐滿或弧形突出,主動脈結小,心影呈梨形。

2.主動脈型 常見於高血壓和主動脈瓣病變,表現為左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主動脈結突出,心影呈靴型

3.普大型 常見於心肌炎、全心衰竭、心包積液等。表現為心影向兩側增大,較對稱。

心臟擴大的病因

心臟擴大可由多種原因引起,擴張型心肌病是其中一個原因,其它例如高血壓性心臟病等,都可引起心臟擴大。心臟擴大很大程度上是由於心肌代償性的肥大增生導致。

病因可能與下列因素有關:

一、病毒性心肌炎:近年來病毒性心肌增多,病毒對心肌具有親和力,心肌炎後心肌纖維化,心肌肥大最後形成心肌病。

二、變態反應:本病部分患者抗病毒抗體增高。常有抑制T細胞功能障礙,認為本病是病毒感染後,機體變態反應所致。

三、高血壓:本病中大約10%血壓增高。但血壓增高多發生在心力衰竭時,隨心力衰竭的控制,血壓下降,因而血壓增高不是本病的主要因素。

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四、營養不良:門脈性肝硬化並發本病者,多於一般人群,生活貧困的居民發病率較高提示本病與營養有關,機體某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是發病因素之一。

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