心前區重壓感是體制性低血壓的主要癥狀。體質性低血壓又稱原發性低血壓,多見於體質瘦弱的女性,往往具有家族遺傳史。一般可無自覺癥狀,僅在體檢時偶然發現,但也有體質性低血壓的人,可出現精神疲倦,頭暈乏力,心悸,心前區重壓感等,類似神經官能症的表現,並且容易發生胃下垂、腎下垂、美尼爾氏綜合征等疾病,其原因為體質較差,心臟功能較弱,心搏出量少,故以收縮壓降低為主,但一般不會低於80mmHg。

心前區重壓感的原因

低血壓導致心臟輸血量不足引起的心前區的像重物壓迫的不適感。

心前區重壓感的診斷

除了心前區重壓感,必須有下列的癥狀表現才能診斷為原發性低血壓。

  1.有頭暈頭痛,視物昏花,心悸氣短,神疲乏力,失眠多夢,面色 白等症。

2.血壓長期低於正常值,收縮壓<12kPa(90mmHg)。

3.無器質性病變和營養不良的表現。

心前區重壓感的鑒別診斷

1.脾虛氣陷證:眩暈,氣短,脘腹墜重,食後尤甚,神疲乏力,食少,面色萎黃,血壓低,舌淡,苔薄白,脈緩弱。補氣升提。

2.心脾氣血兩虛證:心悸,頭暈,多夢,健忘,神疲,乏力,食少,腹脹,便溏,舌淡苔薄白,脈弱。補益心脾(氣血)。

3.心陽氣虛證:心悸氣短,頭暈頭痛,胸悶,多夢,健忘,神疲乏力,畏冷肢涼,面白,舌淡,苔白滑,脈沉遲無力。溫補心陽。

4.脾腎兩虛證:形體消瘦,神疲乏力,氣短,食少腹脹,便溏,小便頻數,餘瀝不盡,腰膝酸軟,血壓低,舌淡,苔白,脈弱。補益脾腎。

5.腎陽虛證:畏寒肢冷,腰膝酸軟或腰痛,小便清長或餘瀝不盡,夜尿多,性慾減退,面色白,血壓低,舌質淡,苔白,脈沉遲無力。溫補腎陽。

除了心前區重壓感,必須有下列的癥狀表現才能診斷為原發性低血壓。

  1.有頭暈頭痛,視物昏花,心悸氣短,神疲乏力,失眠多夢,面色 白等症。

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2.血壓長期低於正常值,收縮壓<12kPa(90mmHg)。

3.無器質性病變和營養不良的表現。

心前區重壓感的治療和預防方法

1、加強營養,葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。多食補氣血、溫補脾腎的食物,如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之力,可常食用。人蔘炖瘦肉、當歸煲羊肉、田七炖雞等對低血壓患者均十分有益。多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入。 2、如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血症,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利於增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

3、伴有食少納差者,宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

4、與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高)。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利於提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。

5.少吃赤小豆、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應的食品

參看

  • 體質性低血壓
  • β受體亢進症
  • 原發性直立性低血壓
  • 老年人室性期前收縮
  • 老年人低血壓
  • 心臟神經官能症
  • 早搏
  • 限制型心臟病
  • 胸部癥狀

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