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老年低溫症
低溫症是指人體深部溫度(直腸、食管、鼓室)低於35℃(95°F)的狀態。出現低溫原因有產熱障礙引起,如甲狀腺功能減退。也有散熱過快所致,如過久暴露於低溫環境等。老年人可因營養熱量不足、體溫調節功能差、保溫不夠、疾病等均可出現體溫不升。老年低溫症的病因(一)發病原因1.外源因素 意外性低溫症的病因有外...
老年跌倒
跌倒是指一種突然意外的倒地現象。跌倒可發生於任何年齡,但老年人更多見,女性明顯高於男性(1.5∶1~2∶1)是因為老年女性活動少、肌力差、平衡受損、認識能力受損等因素比老年男性嚴重所致。由於跌倒可導致心理創傷、骨折及軟組織損傷等嚴重後果,影響老年人的心身健康,增加家庭和社會的負擔,現已成為老年臨床醫...
老年期譫妄
老年人在心理病理學中常見的認知障礙是譫妄(senile delirium),又稱急性意識模糊狀態。表現為注意力、感受、思維、記憶、精神運動和睡眠周期障礙的短暫性的器質性腦綜合征。常伴發於軀體疾病、嚴重的傳染病、中毒性疾病、大腦的器質性病變、手術時或手術後。老年人患急性疾病時,常常以意識模糊而取代發熱...
老年人低鉀血症
血清鉀水平<3.5mmol/L,總體鉀正常或減少者,稱為低鉀血症。許多疾病都可以伴有血鉀的變化,血鉀變化的安全範圍很小,不論低血鉀或高血鉀都可造成機體嚴重功能障礙,甚至心臟停跳,是許多疾病致死的重要因素之一。老年人低鉀血症的病因(一)發病原因低鉀血症(hypokalemia)的原因很多,總括起...
老年人低鈉血症
血鈉正常值為142mmol/L(135~145mmol/L),血鈉低於135mmol/L即為低鈉血症。低鈉血症是臨床上常見的電解質紊亂,鈉與水二者是緊密聯繫相互依賴的。血鈉濃度降低,一般情況下血漿的滲透壓也降低,故低鈉血症又稱低鈉性低滲綜合征。應明確測定的血漿鈉濃度並不能說明體內鈉的總量和鈉在體內的...
老年人高鈉血症
血清鈉水平>145mmol/L,並伴血漿滲透壓升高者,稱為高鈉血症。老年高鈉血症,常見於高齡住院患者,主要因失水,少數因注射過多高滲NaCl等引起。老年人高鈉血症的病因(一)發病原因主要原因是攝水減少、失水增加,水丟失超過鈉丟失,如因隱性失水的高熱和呼吸深快,滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病,未經控制...
老年人高血壓危象
高血壓危象(hypertensive crisis)是指原發性和繼發性高血壓在疾病發展過程中,在某些誘因作用下,使周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣,引起血壓急劇升高,病情急劇惡化以及由於高血壓引起的心臟、腦、腎等主要靶器官功能嚴重受損的併發症,此外,若舒張壓高於18.3~19.6kPa(140~150m...
老年人急性左心衰竭
急性左心衰竭是指因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負荷明顯增加,導致心排血量急劇下降,肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。臨床表現為急性肺水腫,嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰,病情危急,可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡。老年人急性左心衰竭的病因(一)發病原因心臟解剖或功...
老年人顱內壓增高
正常人顱內有一定壓力,稱為顱內壓(簡稱顱壓),通常是指在水平卧位、身體鬆弛的狀態下,經腰椎穿刺接上一定內徑的管子所測得壓力,因而又確切地稱之為腦脊液壓力。正常成人如超過1.96kPa(200mmH2O)即為顱內壓增高。老年人顱內壓增高症發生在惡性腫瘤病人時,則絕大多數為顱內轉移所致。老年人顱內壓增高...
老年人脫水
體液丟失超出液體的攝入,臨床上表現為細胞外液量減少,即體液容量不足的低容量狀態。水丟失的同時伴有鈉丟失,二者丟失程度可不等,水鈉丟失比例一致,細胞外液滲透壓維持在正常範圍內,稱等滲性失水;失水量>失鈉,細胞外液滲透壓>320mmol/L,血鈉>150mmol/L,稱高滲性脫水;失鈉...