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老年人重症肌無力
重症肌無力(myasthenia gravis,MG)是神經-肌肉突觸傳遞障礙的自身免疫性疾病。主要臨床特徵為受累橫紋肌易於疲勞,經休息或用抗膽碱酶藥物後癥狀可得到緩解。重症肌無力是一種多基因疾病。目前認為抗乙醯膽碱受體(AchR)抗體及抗體介導的體液免疫和T細胞介導的細胞免疫是其主要發病機制。胸腺...
老年性昏迷
昏迷為腦功能發生高度抑制的病理狀態。主要特徵是嚴重的意識障礙,病人對體內外一切刺激均無反應。意識障礙和昏迷約佔全部急症病例的3%,尤其老年人較為多見,應積極診治和搶救。老年性昏迷的病因(一)發病原因昏迷原因很多,見表1。除代謝性及顱外其他系統疾病所致的繼發性腦功能障礙而出現昏迷外,神經科常見的原因如...
老年休克
休克是機體由於各種致病因素引起的神經-體液因子失調與急性微循環障礙,導致組織器官血液灌流不足,細胞受損,器官功能失常的綜合征。老年休克的病因(一)發病原因1.低血容量性休克 因嚴重失水或大量失血致血容量不足。如出血、嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、骨折等。2.創傷性休克 由於創傷致血液和血漿大量丟失,加之中...
氯丙嗪類中毒
氯丙嗪(chlorpromazine)類藥物為酚噻嗪的衍生物,目前常用者有氯丙嗪(冬眠靈)、乙醯普馬嗪、異丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等,氯丙嗪類中毒多由於用藥過量或小兒自取多量誤服所致。偶因應用治療劑量發生過敏反應。氯丙嗪類中毒的病因過量誤服、治療時長期應用較大劑量、某些對本類藥物過敏病人等,均可引起中...
氯喹中毒
氯喹中毒(chloroquine poisoning)多因口服劑量過大或長期用藥所致。服藥超過規定劑量3倍以上則可引起重症中毒,偶有應用治療劑量而發生嚴重毒性反應。注射用藥的毒性反應較大,靜注速度過快可致突然死亡。原有心肌病變,肝、腎功能不良,缺鉀,體虛,以及應用洋地黃時均易引起中毒。氯喹中毒的病因...
咖啡因與氨茶碱中毒
咖啡因(caffeine)與氨茶碱(amino-phylline)同為黃嘌呤的衍化物,其藥理作用相似,僅在作用強度上有所差異。苯甲酸鈉咖啡因(安鈉咖)為咖啡因與苯甲酸鈉的混合物,含無水咖啡因47%~50%;氨茶碱為茶碱和乙二胺的複合物。咖啡因中毒多由於誤服或治療用量過大引起,少數因攝入含大量咖啡因的...
可拉明中毒
可拉明(coramine)、山梗菜碱(lobeline)在兒科應用較廣,可因劑量過大或連續多次注射較大劑量而引起中毒。半邊蓮、山梗菜及其種子都含有山梗菜碱,內服過量亦可導致中毒。可拉明中毒的病因因過大劑量或連續多次注射較大劑量此類藥物而引起中毒。半邊蓮、山梗菜及其種子都含有山梗菜碱,內服過量亦可導致...
奎寧中毒
小兒奎寧中毒(quinine poisoning)多因用量過大或特異質引起,靜脈注射過快或藥液濃度過度可致休克。孕婦應用大劑量奎寧,可以通過胎盤屏障引起胎兒或新生兒中毒。復方奎寧注射液內含鹽酸奎寧0.136g和小量的咖啡因及烏拉坦,對特異體質的小兒可因奎寧導致過敏反應及休克。奎寧中毒的病因過量服用奎...
急性頸部軟組織損傷
人們在工作或日常生活中,由於某種原因突然頭頸扭閃,肌肉無準備地強烈收縮或被牽拉,導致頸肌纖維或韌帶等組織發生撕裂;也有在乘坐高速行駛的汽車中突然急剎車而致頸椎快速前後擺動造成損傷;還有少數睡姿不當所致(俗稱「落枕」)。急性頸部軟組織損傷的病因(一)發病原因由於頭頸部急劇運動,造成肌肉、筋膜和韌帶損傷...
急性酒中毒
急性酒中毒(acute alcoholic intoxication)俗稱醉酒,是因一次大量飲酒或酒精飲料而引起的中樞神經系統興奮或抑制狀態。表現不同程度的興奮和激動,失去約束力、行為異常、多語和發音不清、運動和步態失調、激越、睏倦,以及嚴重患者出現木僵和昏迷。嚴重程度常與血酒精濃度呈正相關,但存在...