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肝血管肉瘤
肝血管肉瘤(angiosarcoma)又稱肝臟惡性血管瘤(malignant hemangioma of liver)、肝血管內皮肉瘤、Kupffer細胞肉瘤、血管內皮細胞肉瘤或惡性血管內皮瘤,是西方發達國家肝臟原發肉瘤中最多見的一種,是由肝竇細胞異形增生所形成的原發性惡性腫瘤。肝血管肉瘤的病因(一...
肝臟炎性假瘤
肝臟炎性假瘤是一種以肝臟局部非肝實質性細胞成分炎性增生形成瘤樣結節為主要病理特徵的良性增生性病變。本病的病因及發生機制不明,且罕見,Pack於1953年首例報告以來,至1996年Schmid等複習文獻,全球共有53例報道,但自20世紀80年代以來本病報道逐漸增多,國內於1991年由馮玉泉等首次報道,...
膽管結石與膽管炎
膽管結石分為原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石,結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石。膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石。結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同。多...
膽囊類癌
類癌是一種相對罕見的內分泌腫瘤,來源於神經內分泌組織的kultchitsky細胞。大約佔所有消化道腫瘤的2%。膽囊類癌的病因(一)發病原因類癌是一種相對罕見的內分泌腫瘤,來源於神經內分泌組織的kultchitsky細胞。膽囊類癌多發生於膽囊底部。(二)發病機制膽囊類癌多發生於膽囊底部。類癌組織外觀呈...
膽囊平滑肌肉瘤
消化道平滑肌腫瘤是主要起源於平滑肌組織的惡性腫瘤,好發於胃(約佔33%)、小腸(37%)、結腸(27%),發生於膽囊者罕見,約佔全部平滑肌肉瘤的1%。本病的主要轉移途徑有直接浸潤、經血循環或經淋巴管轉移,也可發生腹腔內種植性轉移。膽囊平滑肌肉瘤的病因(一)發病原因多數認為與膽結石有關,其與膽結石的合...
醫源性膽管損傷
醫源性膽管損傷是指外科手術時意外的造成膽管損傷,通常是肝外膽管的損傷。主要見於膽道手術,尤其是膽囊切除術,此外胃大部切除術、肝破裂修補術、肝切除術時也可發生。肝移植術後膽管狹窄的發生亦時有報告。醫源性膽管損傷的病因(一)發病原因Moorhead從958例膽管狹窄的原因分析中發現,手術損傷病人34%是...
胰腺瘺
常見於胰腺手術,胰外傷,爭性胰腺炎,胰腺活檢術後發生。胰液外滲蓄積腹腔,胰酶被激活消化。鄰近臟器形成胰-空腔臟器瘺,也可腐蝕血管引起出血性休克。胰液的大量丟失常致水、電解質失衡。為胰腺外科嚴重併發症之一。胰腺瘺的病因常於胰腺手術,胰外傷,爭性胰腺炎,胰腺活檢術後發生。胰腺瘺的癥狀1.癥狀胰腺手術,外...
胰腺異位
胰腺異位亦稱迷走胰腺,凡在胰腺本身以外生長的,與正常胰腺不相連的零星胰腺組織,均稱為胰腺異位。它與正常胰腺組織既無解剖上的聯繫,又無血管上的聯繫,屬於一種先天性疾病。胰腺異位的病因(一)發病原因胰腺異位的確切發病原因尚不清楚,Sharma稱之為一個「謎」。目前主要有以下幾種學說:①胚胎期由胰腺分離出...
原發性膽總管結石
膽總管結石的來源分為原發性和繼發性。原發性膽總管結石為原發性膽管結石的組成部分,它可在膽總管中形成,或原發於肝內膽管的結石下降落入膽總管。原發性膽總管結石的病因病因和形成機制尚未完全明了。研究結果認為這種結石的生成與膽道感染、膽汁淤滯、膽道寄生蟲病有密切關係。結石外觀多呈棕黑色、質軟、易碎、形狀各異...
先天性膽管囊狀擴張
先天性膽管囊狀擴張(congenital cystic dilatation of bile duct)是一種伴有膽汁淤積的外科膽道疾病。1723年Vater報告了首例膽總管囊腫,此後被相繼報告。先天性膽管囊狀擴張症可發生於除膽囊外的肝內,外膽管的任何部位。Caroli於1958年詳細描述了肝內膽管...