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先天性肝內膽管囊狀擴張症
先天性肝內膽管囊狀擴張症又稱交通性肝內膽管囊狀擴張症、Caroli病,1958年法國學者Caroli詳細描述了與膽道系統溝通性多發性肝內膽管囊狀擴張症,病變範圍主要累及肝膽管可以是一段、一個局部、一葉或雙側的肝內膽管,此後國內外學者定義為Caroli病。先天性肝內膽管囊狀擴張症的病因(一)發病原因肝...
先天性肝纖維化
先天性肝纖維化為一種罕見的遺傳性先天性畸形,以門管區結締組織增生、小膽管增生為特徵,病程後期一般均會導致門脈高壓症,50%的患者可因消化道大出血死亡。Kerr等(1961)首次將該病命名為先天性肝臟纖維化。先天性肝纖維化的病因(一)發病原因先天性肝纖維化(CHF)屬常染色體隱性遺傳性疾病,其父母任一...
血吸蟲病與肝膽疾病
血吸蟲病是危害人類健康的嚴重寄生蟲病,歷史久遠且流行廣泛。人體因接觸疫水而感染,成蟲主要寄生於門靜脈系統,其蟲卵沉積所導致的複雜的免疫病理反應可引起全身多組織器官損害,本文著重討論與外科密切相關的由血吸蟲病所致的肝膽系疾患。血吸蟲病與肝膽疾病的病因(一)發病原因我國流行的血吸蟲病主要為日本血吸蟲感染...
外傷性膽管損傷
膽道損傷是一個廣義的術語,泛指種種原因造成的主要是肝外膽管的損傷,例如戰傷、刀傷、爆震傷、上腹挫傷、交通事故、上腹手術以及新技術應用如某些介入性治療、肝臟移植術後等的意外損傷等。為了區別其性質、原因和傷情,利於指導臨床診療工作,可把膽道損傷分為創傷性和醫源性膽道損傷兩大類。各種膽道損傷的直接結果常表...
門靜脈血栓形成
門靜脈血栓形成(portal thrombosis,PT)可發生於門靜脈的任何一段,是指在門靜脈主幹、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓形成。門靜脈血栓可造成門靜脈阻塞,引起門靜脈壓力增高、腸管淤血,是導致肝外型門靜脈高壓症的主要疾病。臨床較為少見。近年來隨著彩色多普勒的廣泛應用和診斷水平的提...
繼發性膽總管結石
膽總管結石的來源分為原發性和繼發性。繼發性膽總管結石是指原發於膽囊內的結石通過膽囊管下降到膽總管,是膽囊結石病的併發症,而且膽囊本身已存在種種病損和(或)其他併發症,因而功能不完全或完全喪失功能。繼發性膽總管結石的病因繼發性膽總管結石形狀、大小、性狀基本上與同存的膽囊結石相同或相似,大多為膽固醇結石...
肝膽管結石
肝膽管結石(hepatic calculus)亦即肝內膽管結石,是指肝管分叉部以上原發性膽管結石,絕大多數是以膽紅素鈣為主要成分的色素性結石。雖然肝內膽管結石屬原發性膽管結石的一部分,但有其特殊性,若與肝外膽管結石並存,則常與肝外膽管結石的臨床表現相似。由於肝內膽管深藏於肝組織內,其分支及解剖結構複...
肝動脈閉塞
由於肝臟的雙重血供,肝動脈閉塞引起的肝臟梗死少見。肝動脈閉塞可由動脈粥樣硬化、栓塞、血栓形成、血管炎或低血壓休克引起,偶爾在妊娠或口服避孕藥後亦可發生肝動脈血栓形成。本病發病急驟,病情兇險,除非早期診治,病死率高。肝動脈閉塞的病因(一)發病原因肝動脈閉塞的原因可為栓塞、血栓形成、外來壓迫、血管壁增厚...
肝小靜脈閉塞症
肝小靜脈閉塞症(HVOD)是指肝小葉靜脈和肝小靜脈支內皮腫脹、纖維化,從而引起管腔狹窄甚至閉塞,繼而發生肝細胞萎縮、瀰漫性肝纖維化,臨床出現肝臟腫大、疼痛、腹水等,半數以上病人可以康復,20%的病人死於肝功能衰竭,少數病人發展為肝硬化門脈高壓。肝小靜脈閉塞症的病因(一)發病原因某些生物毒素、化學藥物...
肝性血卟啉病綜合征
肝性血卟啉病綜合征(Porphyria Hepatica Syndrome)又稱Waldenstrom綜合征、急性間歇性卟啉症(Acnte Intermittant Porphyria AIP)。本徵是由於肝內卟啉代謝紊亂所引起的間歇發作性腹痛、嘔吐、便秘及神經精神癥狀等一系列症候群。以青壯年發病為...