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頸椎單側及雙側小關節脫位
無論有或無骨折的關節突脫位均屬嚴重損傷,由於其引起椎管骨纖維管道變形,因而勢必構成對其中神經組織的壓迫。脊髓受累引起癱瘓的發生率均超過70%以上,亦有90%的報道,尤其是在雙側關節同時脫位的病例。因此,對此組病例必須高度重視。頸椎單側及雙側小關節脫位的病因(一)發病原因由來自頸椎後方的暴力造成雙側頸...
頸椎骨折伴脫位的損傷
指椎體骨折與椎節脫位同時發生者,這種典型的完全性損傷在臨床上並不少見,且多伴有脊髓損傷,好發於頸4~5、頸5~6及頸6~7三個頸椎節段,為頸椎損傷中的嚴重型。頸椎骨折伴脫位的損傷的病因(一)發病原因屈曲、後伸、垂直壓縮暴力均可致傷。(二)發病機制1.屈曲壓縮暴力:即在引起椎體壓縮性骨折的同時,後方小...
頸椎間盤突出症
頸椎病的起病原因主要是由於頸椎間盤的退行性變,其中包括髓核的膨隆、突出及脫出,均表示頸椎病的不同階段。但是在臨床上常可遇到突發性頸椎間盤突(脫)出症,而且大多數是以癱瘓為首發症狀。早於1978年開始,作者從X線動力性側位片上的梯形變及其他臨床癥狀判定,並早期手術摘除髓核而取得滿意療效。此種類型者我們...
頸椎雙側關節突關節脫位
頸椎雙側關節突關節脫位是典型的屈曲性損傷,可以發生在頸2至胸1之間的任何節段,但以頸4以下節段最多見。頸椎雙側關節突關節脫位的病因本病多見於高處跌落,頭頸部撞擊地面,或重物直接襲擊,致枕頸部受到屈曲性暴力作用。揮鞭樣損傷也可造成脫位。在乘坐高速行駛的車輛聚然剎車時,頭頸部因慣性作用則猛烈屈曲。當頭頸...
頸椎脫位
頸椎脫位是小兒矯形外科的常見病,發病年齡多在3-7周歲之間。人體頸部有7個椎體,第一頸椎稱寰椎,第二頸椎稱樞椎,在臨床上以寰樞椎脫位最為常見,其發病機理一般認為以頸部有炎症之後,可引起同一神經節段各組織的充血,導致寰樞椎周圍之韌帶充血,而骨質吸收、疏鬆、脫鈣,因此任何輕微外傷都可造成樞椎間之半脫位。...
頸椎先天融合畸形
早在1912年由Klippel和Feil報道的頸椎先天融合畸形(故又名Klippel-Feil綜合征)系由短頸、後發線低和頸椎活動受限三大臨床特點所組成,僅在伴有臨床癥狀時方需治療。此類患者常伴有其他畸形。頸椎先天融合畸形的病因(一)發病原因病因不明。(二)發病機制像其他先天性畸形一樣,本病的病因至...
頸椎椎體楔形壓縮骨折
臨床上多見,癥狀輕,暴力主要波及椎節前柱,因此多屬穩定型。也可能有少數伴有後方小關節脫位及椎節不穩定的病例(多伴有脊髓損傷),在處理上應注意。頸椎椎體楔形壓縮骨折的病因(一)發病原因是由於縱向前屈壓縮暴力所致。(二)發病機制主要由縱向前屈壓縮暴力所致,視椎體前緣壓縮程度不同,所引起的局部病理解剖改變...
脛腓骨骨幹骨折
脛腓骨是長管狀骨中最常發生骨折的部位,約佔全身骨折的13.7%。10歲以下兒童尤為多見,其中以脛腓骨雙骨折最多,脛骨骨折次之,單純腓骨骨折最少。脛腓骨由於部位的關係,遭受直接暴力打擊、壓軋的機會較多。又因脛骨前內側緊貼皮膚,所以開放性骨折較多見。嚴重外傷,創口面積大,骨折粉碎、污染嚴重,組織遭受挫滅...
脛腓下聯合前部分離
脛腓下聯合前部分離常伴隨腓骨遠端骨折、脛腓聯合骨折和脛骨前結節撕脫骨折同時發生,損傷後導致踝關節不穩定。脛腓下聯合前部分離的病因(一)發病原因為外旋傷力所致。(二)發病機制脛腓下聯合前部分離,為外旋傷力所致。距骨體的前部分推擠外踝,使其向外向後扭轉,常見脛骨前結節撕脫。但多數病例為脛腓前韌帶本身撕裂...
脛骨骨折
脛骨骨折包括脛骨幹骨折和脛骨平台骨折。脛骨平台骨折是膝關節創傷中最常見的骨折之一。脛腓骨幹骨折在全身骨折中約佔9.45%。10歲以下兒童尤為多見。脛骨骨折的病因一、病因:直接暴力以重物打擊,踢傷,撞擊傷或車輪碾軋傷等多見,暴力多來自小腿的外前側。骨折線多呈橫斷型或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎...