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滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征
滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitis syndrome),簡稱SAPHO綜合征。SAPHO為下列5個文單詞的縮寫,即:滑膜炎(synovitis)、痤瘡(acne)、膿皰病(pustulo...
踝部急性韌帶損傷
關節扭傷較之關節脫位更為多見,踝關節尤其是如此。但踝關節韌帶的一般性損傷往往不被人們所重視,實際發病數倍於來就診的患者。韌帶損傷分為部分斷裂和完全性斷裂兩類,前者稱為踝關節的扭傷或捩傷,後者可發生踝關節的脫位或半脫位。三角韌帶、下脛腓全部韌帶或部分骨間膜同時損傷時,可出現下脛腓分離和距骨向外脫位。臨...
踝關節軟骨損傷
踝關節軟骨損傷最多見於足球運動員,據報道發病率可高達80%,故亦稱足球踝,在體操、滑雪等運動中亦可發生。由於後期距骨常出現骨贅,故本病曾被稱為踝關節撞擊性骨疣。踝關節軟骨損傷的病因(一)發病原因由劇烈的運動,踝關節過度的跖屈、背伸、內外翻造成關節軟有損傷。(二)發病機制踝關節部位缺少肌肉和脂肪的保護...
踝關節脫位
因距骨體處於踝穴中,周圍有堅強的韌帶包繞,牢固穩定,故單純踝關節脫位極為罕見,多合并有骨折。本節討論的是以脫位為主,合并有較輕微骨折的踝部損傷,簡稱為踝關節脫位(dislocation of ankle joint),此種損傷以後脫位最多見,前脫位次之,向上脫位最為少見。踝關節脫位的病因(一)發病原...
踝扭傷
踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂,並有踝關節半脫位,或並發骨折脫位。踝關節扭傷後,病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹,急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛,做足外翻則可無疼痛。踝扭傷的病因踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的,發生的原因大多是身體失去重心,落地時踩在別人的腳上或腳被...
寰樞椎脫位
寰樞椎脫位是一種嚴重疾病,由於寰椎向前或向後脫位,壓迫上頸髓,病人可因頭頸部輕微傷或頸椎過度屈伸而突然出現硬癱,甚至呼吸肌癱瘓而死亡,因此,臨床上要對本病有足夠的認識,及時診斷,恰當處理。寰樞椎脫位的病因(一)發病原因寰樞椎脫位的原因可分為先天性、外傷性及充血性三類。先天性寰樞椎脫位主要是由於樞椎齒...
寰樞椎旋轉脫位固定
寰樞椎旋轉脫位固定的實質是陳舊性脫位。Fielding(1977年)把自發出現或輕度外傷後出現的寰樞椎旋轉性半脫位狀態稱為寰樞椎旋轉固定。在以後(1983年)他又稱為旋轉脫位。寰樞椎關節轉脫位與固定是以特發性斜頸、頭頸僵直與旋轉受限為臨床表現,以齒狀突與寰椎側塊的對應關節改變為X線特徵的一種病變。常...
寰椎溝環畸形
溝環畸形在寰椎上並非罕見,占正常人的2%~3%。但由於此種畸形引起椎動脈第三段(Ⅴ-Ⅲ)受壓並出現椎動脈供血不全癥狀者並不多見,不足此種畸形者的1/10。寰椎溝環畸形的病因(一)發病原因病因不明。(二)發病機制1.寰椎溝環的發生學 按照進化論的觀點,人從猿進化而來,此種在猿寰椎上普遍存在的椎動脈溝環...
黃韌帶骨化症
隨著脊柱外科手術的廣泛開展,從大量臨床病例觀察中發現頸椎、胸椎及腰椎黃韌帶骨化症在臨床上並非少見,尤其是有了CT及MRI這兩種先進技術後,診斷率及發現率明顯提高。其中不乏對脊髓構成壓迫或刺激的病例,病情嚴重者則需手術切除治療。頸椎黃韌帶骨化症已列專節討論。黃韌帶骨化症的病因(一)發病原因多數與脊柱的...
喙突胸小肌綜合征
喙突與胸小肌的後方通過到上肢的神經血管束。Wright在1945年就發現正常人當上肢過度外展時出現神經血管束的壓迫,這是因為神經血管束被拉緊同時又受胸小肌的壓迫所致。受壓的部位在鎖骨下動脈過渡到腋動脈的部分。在解剖標本與在手術台上都可以證明這種壓迫的機理。喙突胸小肌綜合征的病因在正常情況下,上肢過度...