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單側關節突關節脫位
單側關節突關節脫位是較為常見的損傷,通常是由屈曲暴力和旋轉暴力協同作用所致。主要表現為頸部的局部癥狀和合并神經損傷時發生相應脊髓節段的損傷癥狀。單側關節突關節脫位的病因【發病機理】與屈曲性損傷相似,只是頭頸部遭受屈曲撞擊等作用時,頸部不但屈曲,而且有向一側旋轉的動作。當屈曲和旋轉外力同時作用於頸椎時...
單純性寰樞椎脫位
單純性寰樞椎脫位屬於旋轉半脫位,曾先後為Coutts(1908,1934)和Fielding(1977)等所描述。其實質是第1頸椎的側塊在第2頸椎側塊上方發生位移;從動態上觀察,表現為第1頸椎圍繞第2頸椎的齒突呈分離旋轉半脫位。單純性寰樞椎脫位在臨床上大多無明顯癥狀,因而易被忽視而漏診。單純性寰樞椎...
單純性脊柱結核
脊柱結核佔全身骨關節結核的首位,其中以椎體結核佔大多數,附件結核十分罕見。椎體以骨松質為主,負重大,承受應力高,而椎體的滋養動脈多為終末動脈,結核桿菌容易停留在椎體部位。在整個脊柱中,腰椎活動度最大,腰椎結核發生率也最高,胸椎次之,頸椎更次之,至於骶、尾椎結核則甚為罕見。本病以兒童患者多見,30歲以...
骶骼筋膜脂肪疝
骶髂筋膜脂肪疝(sacro-illac facial lipocele)是指臀部脂肪經骶髂筋膜突出形成的一種疝,是引起腰腿痛的原因之一。女性多發,尤其肥胖的成年女性多發,男性相對少見。骶骼筋膜脂肪疝的病因(一)發病原因骶髂關節外上方的骶髂筋膜存在著固有孔隙,是發生本病的病理基礎。在劇烈運動時,深部脂...
骶骨骨折
骶骨骨折可單獨發生,亦可與骨盆損傷同時出現;前者較少見,而後者在骨盆骨折中約佔30%~40%,因此,其絕對發生率遠較單發者為高,且以男性多見;在治療上亦較複雜,需與骨盆骨折的治療一併考慮。骶骨骨折的病因(一)發病原因直接暴力及間接暴力均致此損傷。(二)發病機制與骨盆骨折伴發的骶骨骨折的發生機制與骨盆...
第3腰椎橫突過長畸形
除第5腰椎橫突肥大並趨向骶骨化在臨床上多見外,第3腰椎橫突過長屬次多見者。第3腰椎橫突過長畸形的病因(一)發病原因由於第3腰橫突過長而勞損引起橫突周圍纖維織炎而致病。(二)發病機制位於5個腰椎中部的第3腰椎,在正常情況下其橫突較之另外4節明顯為長,以致附著於此處的肌肉、韌帶能有效地保持脊柱的穩定及正...
第三腰椎橫突綜合征
第三腰椎橫突綜合征是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病,好發於青壯年體力勞動者。由於第三腰椎橫突特別長,且水平位伸出,附近有血管神經束經過,還有較多的肌筋膜附著。在正位上第三腰椎處於腰椎生理前凸弧度的頂點,為承受力學傳遞的重要部位,因此易受外力作用的影響,容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂、出血、瘢痕粘連...
第一掌骨基底部骨折脫位
第1掌骨基底部骨折脫位又稱Bennett骨折脫位,是一種極不穩定的骨折。拇指腕掌關節是由第1掌骨與大多角骨構成的鞍狀關節,靈活而穩定。當第1掌骨處於輕度屈曲位,受到縱軸上的外力作用時,於第1掌骨基底部產生一個骨折線由內上斜向外下方的關節內骨折,在內側基底部形成一個三角形的骨塊。該骨塊一般小於基底部關...
澱粉樣變病和澱粉樣關節病
澱粉樣變性(amyloidosis)是多種原因引起的一組臨床症候群,不是一個臨床獨立病種,而是一組由組織結構推動的蛋白沉積病。本病最早由Wirchow於1854年發現,近20年來隨著澱粉樣物質從各種疾病患者的組織中提取,其相應的化學成分得以進一步分析及了解,診斷率亦顯著提高,實際上澱粉樣變病臨床上並...
短骨骨幹結核
手足短骨骨幹結核較為常見。病人多為10歲以下兒童,成年人和老年人少見,病變也常多發。短骨骨幹結核的病因(一)發病原因結核桿菌由血循環侵犯短骨骨幹而致病。(二)發病機制短骨骨幹結核一般多以增生為主,而溶骨性破壞改變則相對較少。此時主要表現為骨皮質膨脹、變薄,髓腔多呈擴大狀,且死骨形成較多,易侵及關節。...