夜尿增多是指夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續超過750ml。

夜尿增多的原因

腎功能衰竭、糖尿病、前列腺肥大、膀胱逼尿肌萎縮、盆腔等器官炎症的刺激與壓迫以及精神性多尿症、睡眠欠佳等,都會造成夜尿多。

夜尿增多的診斷

測定晚間尿量即可診斷。

夜尿增多的鑒別診斷

燒傷後尿量減少(一般指成人尿量每小時在20毫升以下):是燒傷休克的重要且較早的表現,如果腎功能未嚴重損害,尿少一般能反映組織血液灌流情況和休克的嚴重程度。尿少的主要原因是血容量不足,腎血流量減少所致。當然尚與抗尿激素和醛固酮增多有關。如出現無尿,多示收縮壓在10.7kPa以下。

神經性尿頻症指非感染性尿頻尿急,是兒科一個獨立的疾病,患兒年齡一般在2~11歲,多發生在學齡前兒童:其發病特點為尿頻,每2~10分鐘一次,患兒尿急,一要小便就不能忍耐片刻,較小患兒經常為此尿濕褲子,可繼發尿路感染或陰部濕疹。

尿崩,一般為尿崩症的簡稱。尿崩症是指血管加壓素(vasopressin,VP)又稱抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 分泌不足(又稱中樞性或垂體性尿崩症),或腎臟對血管加壓素反應缺陷(又稱腎性尿崩症)而引起的一組症群,其特點是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。

無尿:24小時尿量少於100毫升或者閉尿,見於嚴重心腎疾病和休克病人。流行性出血熱的少尿期中無尿標準為24小時尿量小於50ml。

多尿:正常健康人24 h尿量約 1500~2 000ml;如果24h尿量超過2500ml稱為多尿。多尿的原因不同,病史有很大差異,仔細追問內分泌代謝疾病史,腎臟疾病史,藥物應用史等。體格檢查注意脫水情況,骨骼肌肉檢查,神經反射檢查是其重點。實驗室檢查以血生化酸鹼平衡、水電解質檢查為必備手段。懷疑多發性骨髓瘤時反覆骨髓檢查可確診。X線拍片。CT、MRL檢查,可以發現骨骼破壞情況,脫鈣情況以及臟器的結構大小等情況。

測定晚間尿量即可診斷。

夜尿增多的治療和預防方法

積極預防,可以延緩或避免夜尿增多。首先,參加適當的體育鍛煉,延緩機體衰老;睡前適度控制飲水,不飲濃茶和咖啡;失眠病人及時對症對因治療;慎用阿托品等削弱膀胱收縮能力的藥物;前列腺增生患者應在醫生的指導下服藥或接受手術治療;對能引起夜尿增多的疾病保持足夠的警惕,及時到醫院檢查及治療。

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  • 青年人中的成年發病型糖尿病
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  • 膀胱不發育與發育不全
  • 老年人糖尿病腎病
  • 老年人慢性腎功能衰竭
  • 老年人前列腺增生症
  • 老年人急性腎功能衰竭
  • 老年人糖尿病
  • 小兒腎小管-間質腎炎
  • 小兒糖尿病腎病
  • 新生兒急性腎功能衰竭
  • 妊娠期急性腎功能衰竭
  • I型糖尿病
  • 陰冷
  • 前列腺肉瘤
  • 老年人前列腺癌
  • 糖尿病心肌病
  • 盆腔癥狀

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