急性閉角型青光眼,疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起噁心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨後彩虹即虹視現象。

眼壓突然迅速升高的原因

是由於眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的。多發於中老年人,40歲以上佔90%。女性發病率較高,男女比例為1:4。急性閉角型青光眼,實則是因慢性閉角型青光眼反覆遷延而來。

眼壓突然迅速升高的診斷

來勢兇猛,癥狀輕劇,發病時前房狹窄或完全關閉,表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,結膜充血、噁心嘔吐、大便秘結、血壓升高,此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱「暴髮型青光眼」,但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強,僅表現為眼眶及眼部不適,甚則眼部無 任何癥狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。

眼壓突然迅速升高的鑒別診斷

眼壓升高:眼內容物包括晶狀體、玻璃體、房水等。房水的功能之一就是維持眼壓。正常時,房水處於動態循環中。如果房水循環通道的任何部位受到阻礙,或者房水產生過多,就會導致眼壓升高。 一般人眼壓的正常範圍在10毫米汞柱到21毫米汞柱之間,21毫米汞柱到23毫米汞柱被認為是可疑高眼壓,24毫米汞柱以上一般有異常,表現為:眼球漲痛,頭疼,有時會噁心,嘔吐。視力下降。人和人的癥狀可以表現的不一樣。所以,診斷眼壓高的原因,應結合病人本身的基礎疾病等因素綜合考慮。

高眼壓:是指反覆多次測量眼壓均超過正常範圍,但經長期隨訪,不引起視乳頭和視野的改變。

眼球突出:是指眼球突出度超出正常範圍。國人正常眼球突出度在12-14m,平均13mm,兩眼差值不超過2mm。眼球突出可為眼病徵象,也可為全身病的病徵。除眶內本身病變外,常與內科、耳鼻喉科、神經外科、腫瘤科的疾病有密切關係。

眼球移位:大多是由於先天性發育不全、受外傷或是疾病引起,導致雙眼解剖位置異常。鼻竇囊腫的眼部癥狀:眼痛、復視、溢淚、眼眼球移位等臨床表現來診斷。

來勢兇猛,癥狀輕劇,發病時前房狹窄或完全關閉,表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,結膜充血、噁心嘔吐、大便秘結、血壓升高,此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱「暴髮型青光眼」,但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強,僅表現為眼眶及眼部不適,甚則眼部無 任何癥狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。

眼壓突然迅速升高的治療和預防方法

1、保持愉快的情緒:生氣和著急以及精神受刺激,很容易使眼壓升高,引起青光眼,所以平時要保持愉快的情緒,不要生氣和著急,更不要為家務瑣事焦慮不安。

2、保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼壓升高,誘發青光眼,老年人睡前要洗腳、喝牛奶,幫助入睡,必要時服催眠葯,尤其是眼壓較高的人,更要睡好覺。

3、少在光線暗的環境中工作或娛樂:在暗室工作的人,每1~2小時要走出暗室或適當開燈照明。情緒易激動的人,要少看電影,看電視時也要在電視機旁開小燈照明。

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4、避免過勞:不管是體力勞動還是腦力勞動,身體過度勞累後都易使眼壓波動,所以要注意生活規律,勞逸結合,避免過勞。

5、不要暴飲暴食:暴飲暴食大吃大喝,都會使眼壓升高,誘發青光眼。老年人要「飯吃八分飽,不吸煙,不喝酒,不喝咖啡,不喝濃茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。

6、多吃蜂蜜及其它利水的食物:蜂蜜屬於高滲劑,口服蜂蜜後,血液中的滲透壓就會升高,於是把眼內多餘的水分吸收到血液中來,從而降低眼壓。除此以外,西瓜、冬瓜、紅小豆也有利水降壓的作用,老年人適當多吃些,對身體大有好處。

7、常摸自己的眼球、看燈光:青光眼的特點是眼球發硬,看燈光有虹圈,發現後及早治療。

8、防止便秘:便秘的人大便時,常有眼壓增高的現象,要養成定時大便的習慣,並多吃蔬菜、水果。

9、堅持體育鍛煉:體育鍛煉能使血流加快,眼底瘀血減少,房水循環暢通,眼壓降低。但不宜做倒立,以免使眼壓升高。

10、主動檢查:老年人每年要量一次眼壓,尤其是高血壓病人。發現白內障、虹膜炎也要及早治療,以免引起繼發性青光眼。

參看

  • 異色性虹膜睫狀體炎
  • 原發性青少年型青光眼
  • 原發性嬰幼兒型青光眼
  • 玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼
  • 穿透性角膜移植術所致青光眼
  • 繼發於無晶狀體眼和人工晶狀體眼的青光眼
  • 上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼
  • 新生血管性青光眼
  • 色素性青光眼
  • 藥物相關性青光眼
  • 晶狀體蛋白過敏性青光眼
  • 晶狀體溶解性青光眼
  • 晶狀體脫位所致青光眼
  • 晶狀體膨脹所致青光眼
  • 血影細胞性青光眼
  • 前房積血與青光眼
  • 外傷相關性青光眼
  • 炎症相關性青光眼
  • 分泌過多性青光眼
  • 正常眼壓性青光眼
  • 睫狀環阻滯性青光眼
  • 原發性慢性閉角型青光眼
  • 原發性急性閉角型青光眼
  • 青光眼
  • 原發性開角型青光眼
  • 青光眼睫狀體炎綜合征
  • 急性閉角性青光眼
  • 虹膜睫狀體炎
  • 惡性青光眼
  • 低眼壓性青光眼
  • 春季卡他性結膜炎
  • 流行性角結膜炎
  • 包涵體性結膜炎
  • 春季性結膜炎
  • 急性虹膜睫狀體炎
  • 慢性閉角型青光眼
  • 開角型青光眼
  • 伴有虹膜睫狀體炎的繼發性青光眼
  • 先天性青光眼
  • 眼部癥狀

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