遺傳性乳光牙臨床表現牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。

牙冠呈半透明乳光色的原因

本病為常染色體顯性遺傳,乳恆牙均可受累。引起本症的編碼基因是位於4q13。本症有部分患者還同時伴有全身骨骼發育異常(osteogenesis imperfecta),故有人認為本病與中胚層發育異常有關。

牙冠呈半透明乳光色的診斷

鏡下可見牙本質小管排列紊亂,管腔增大,單位牙本質中牙本質小管數量減少。部分區域牙本質小管消失。可見到成牙本質細胞變性,合成分泌的基質蛋白異常。細胞本身可能被包裹於基質或鈣化的牙本質中,牙本質鈣化異常。隨著牙齒的進一步磨耗,髓腔和根管內不斷形成修復性牙本質,最多時可使整個髓腔內被修復性牙本質填滿。

釉質厚度及形態發育正常,但釉牙本質界處缺乏鋸齒狀交錯結構,使牙本質與釉質之間呈近似線狀接合,機械嵌合力差。牙骨質、牙周膜、牙槽骨發育正常。

牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。釉質很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發生釉質折失,牙本質暴露。牙本質暴露後極易被磨損,表現為重度磨耗後的牙本質平面的出現。

X線片可見早期髓腔較大,釉質磨除後,髓腔和根管內逐漸出現鈣化閉鎖。牙周支持組織正常。有時可見殼狀牙(shel tooth),表現為髓腔大,牙本質層薄,牙根異常短,但無根吸收的表現。

牙冠呈半透明乳光色的鑒別診斷

牙齒呈棕黑色:牙齒顏色發生異常改變,呈現棕黑色。牙齒內著色,是牙的組織結構或營養改變引起的牙變色,常見的有牙髓壞死,斑釉牙及藥物沉積引起牙變色等。牙齒外著色是指牙的表面有色素沉著。

牙齒髮黃:由於各種不同原因引起,牙齒呈現黃色

牙齒顏色異常:因為牙齒表面覆蓋著一層牙釉質,呈透明或半透明狀態,其深部為牙本質,呈淡黃色。牙齒的顏色與釉質的鈣化程度有關,鈣化程度越高,釉質越透明,而其深部的牙本質的本色透過其使牙齒呈淡黃色,牙齒顏色異常見於各種牙病。

牙齒黑斑:有些人長期飲用或食用帶有容易染色的食品,或長期接觸某種礦物質,比如長期期用高錳酸鉀水漱口,用硝酸銀治療口腔病可接觸汞等。都可以使牙齒變黑。接觸鐵、硫等物質、容易使牙齒出現黑綠色沉著。此外牙釉質發育不全、牙本質發育不全,遺傳性乳光牙,氟斑牙,四環素牙,齲齒等可使牙齒呈現黃、褐、黑色。

鏡下可見牙本質小管排列紊亂,管腔增大,單位牙本質中牙本質小管數量減少。部分區域牙本質小管消失。可見到成牙本質細胞變性,合成分泌的基質蛋白異常。細胞本身可能被包裹於基質或鈣化的牙本質中,牙本質鈣化異常。隨著牙齒的進一步磨耗,髓腔和根管內不斷形成修復性牙本質,最多時可使整個髓腔內被修復性牙本質填滿。

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釉質厚度及形態發育正常,但釉牙本質界處缺乏鋸齒狀交錯結構,使牙本質與釉質之間呈近似線狀接合,機械嵌合力差。牙骨質、牙周膜、牙槽骨發育正常。

牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。釉質很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發生釉質折失,牙本質暴露。牙本質暴露後極易被磨損,表現為重度磨耗後的牙本質平面的出現。

X線片可見早期髓腔較大,釉質磨除後,髓腔和根管內逐漸出現鈣化閉鎖。牙周支持組織正常。有時可見殼狀牙(shel tooth),表現為髓腔大,牙本質層薄,牙根異常短,但無根吸收的表現。

牙冠呈半透明乳光色的治療和預防方法

本病是遺傳性疾病,目前沒有有效預防措施。

參看

  • 牙宣
  • 牙癰
  • 馬牙
  • 牙源性皮瘺
  • 小兒牙本質生長不全綜合征
  • 磨牙
  • 牙周病
  • 遺傳性乳光牙
  • 藥物性牙齦增生
  • 牙周萎縮
  • 牙折
  • 牙隱裂
  • 牙齦癌
  • 牙外傷
  • 牙體缺損
  • 牙列擁擠
  • 牙列稀疏
  • 牙齒感覺過敏症
  • 四環素牙
  • 前牙深覆蓋
  • 前牙反合
  • 後牙反合
  • 氟牙症
  • 單純性牙周炎
  • 牙髓病
  • 青少年牙周炎
  • 牙齒癥狀

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