牙列擁擠臨床表現為牙齒擁擠錯位排列不齊,主要為牙量大於骨量,而至牙弓形態異常。

牙齒擁擠錯位排列不齊的原因

1.遺傳因素 牙列擁擠具有明顯的遺傳特徵,從個別牙的擁擠錯位或多數牙的擁擠,甚至某一個牙的扭轉程度,都可以在親代和子代上有相同的表現。這種遺傳特徵是客觀存在的,但是對於其詳細的遺傳機理至今還不十分清楚。

2.替牙期故障 替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見病因,如因乳牙早失,造成鄰牙前移佔據缺牙隙而造成恆牙萌出時間間隙不足而錯位。另如乳牙滯留,可造成相繼恆牙萌出錯位。

3.頜骨發育不足 頜骨發育不足造成大量骨量不調,牙齒不能整齊排列在齒槽內,而擁擠錯位。

4.牙齒過大 由於牙齒近遠中寬度過大,可造成牙齒排列擁擠錯位。

5.不良習慣 一些口腔不良習慣如兒童的吮指、口呼吸等,可造成牙弓狹窄或影響頜骨發育,而致牙齒排列擁擠。

牙齒擁擠錯位排列不齊的診斷

1.骨量小 牙齒近遠中徑寬度正常,牙弓長度不足。特別是上頜前部發育不足易造成上頜前牙擁擠。

2.牙量大 如上頜前牙區有多生牙或牙齒寬度過大形成的牙列擁擠。

3.分度 為了臨床診斷的需要,一般將牙列擁擠按照其擁擠的嚴重程度分為輕、中、重3度。

輕度擁擠 (Ⅰ°) 每個牙弓間隙差5mm以下。

中度擁擠 (Ⅱ°) 每個牙弓間隙差10mm以下。

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重度擁擠 (Ⅲ°) 每個牙弓間隙差10mm以上。

臨床表現為牙齒擁擠錯位排列不齊,主要為牙量大於骨量,而至牙弓形態異常。

牙齒擁擠錯位排列不齊的鑒別診斷

牙齒縫隙大:是因為牙發育不好或後天牙損害造成的牙間大縫隙,導致吃東西塞牙縫或影響牙齒美觀。一是換牙的時候,恆牙生長出現偏差,而導致長出來的時候不齊導致稀疏和縫隙較大。二是牙齦可能發育不好,牙齦是牙齒支撐的基礎,如果出現營養不良也會導致牙齒髮育不良的。

牙齒結構異常:指牙齒髮育期間,在牙基質形成或基質鈣化時,受到各種障礙造成牙齒髮育的不正常,並且在牙體組織上留下永久性的缺陷或痕迹.常見的有:牙釉質發育不全,牙本質發育不全,氟斑牙和四環素染色牙。

牙齒鬆動和脫落:是指受外力撞擊、牙周病牙齦萎縮、年老牙齦營養性萎縮等因素造成牙齒鬆動,嚴重後造成牙齒脫落。多數成年人都患有牙周病,大多數牙周病進展緩慢,始發時多為牙齦炎,除偶有刷牙出血外並無多少自覺癥狀,所以不引人注意。而牙齦炎發展到一定程度即為牙周炎,此時可出現嚴重口腔異味,牙周反覆膿腫,牙齒鬆動,牙縫越來越大,越來越稀疏,嚴重者牙齒脫落。患者若在此階段就診,醫生可以控制炎症惡化,但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的,很難完全恢復。

1.骨量小 牙齒近遠中徑寬度正常,牙弓長度不足。特別是上頜前部發育不足易造成上頜前牙擁擠。

2.牙量大 如上頜前牙區有多生牙或牙齒寬度過大形成的牙列擁擠。

3.分度 為了臨床診斷的需要,一般將牙列擁擠按照其擁擠的嚴重程度分為輕、中、重3度。

輕度擁擠 (Ⅰ°) 每個牙弓間隙差5mm以下。

中度擁擠 (Ⅱ°) 每個牙弓間隙差10mm以下。

重度擁擠 (Ⅲ°) 每個牙弓間隙差10mm以上。

臨床表現為牙齒擁擠錯位排列不齊,主要為牙量大於骨量,而至牙弓形態異常。

牙齒擁擠錯位排列不齊的治療和預防方法

①孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇習慣。對於這些習慣家長應耐心指導他們加以糾正;

②孩子在替牙過程中,是否有恆牙錯位萌出的跡象,或是否有恆牙遲萌等現象。比較保險的做法是在替牙過程中帶孩子去口腔科做常規檢查,醫生會根據情況提出建議的;

③注意孩子的食物構成,應盡量多地給孩子吃些富有纖維素的食品,使咀嚼功能充分發揮並刺激頜骨發育。家長如果注意上述幾點並積極輔助孩子進行預防,那麼牙列不齊的發展趨勢可能被遏止,或在發展程度上有所減輕。但在很多情況下,特別是有先天或遺傳因素存在的情況下,牙列不齊的產生和發展很難單 純用預防的方法就能控制,所以說,絕大多數的牙列不齊需要經過矯正後才能得到糾正。

參看

  • 馬方綜合征
  • 牙源性皮瘺
  • 小兒牙本質生長不全綜合征
  • 磨牙
  • 遺傳性乳光牙
  • 藥物性牙齦增生
  • 牙周萎縮
  • 牙折
  • 牙隱裂
  • 牙齦癌
  • 牙外傷
  • 牙體缺損
  • 牙列擁擠
  • 牙列稀疏
  • 牙齒感覺過敏症
  • 前牙深覆蓋
  • 前牙反合
  • 後牙反合
  • 氟牙症
  • 單純性牙周炎
  • 青少年牙周炎
  • 牙宣
  • 牙癰
  • 馬牙
  • 口腔癥狀

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