1.血尿 血尿可輕可重,輕者僅有鏡下血尿,重度可造成貧血及血流動力學改變出血。可為突發性大量血尿,亦可為頑固性反覆血尿。
2.病史 往往有腫瘤後放療、化療及其他藥物、毒物接觸史。
對有烷化劑、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、殺蟲劑接觸史者,臨床上出現程度不等的血尿時,應考慮本病的可能,結合膀胱鏡、B 超檢查,多可做出診斷。
實驗室檢查:尿常規檢查可有鏡下或肉眼血尿;貧血時血常規檢查血紅蛋白降低。
其他輔助檢查:B 超、膀胱鏡檢:排除佔位性病變,可見黏膜充血水腫,有潰瘍壞死灶。
1.立即停止使用或接觸可引起出血性膀胱炎的藥物。
2.多飲水,勤排尿,減少代謝產物的濃度及與膀胱接觸的時間。
3.膀胱藥物灌洗,減少出血,如可使用1%硝酸銀溶液、1%明礬溶液、4%或10%甲醛溶液等。沖洗液可加去甲腎上腺素,以助止血。
4.全身用止血藥物。
5.應用抗生素控制感染。
6.支持療法,必要時給予輸血、補液等。
7.出血嚴重時可考慮雙側髂內動脈栓塞術或結紮術,需要時行膀胱切除術。
出血性膀胱炎12700