概述

大皰性鼓膜炎(myringitis bullosa)又稱出血性大皰性鼓膜炎(myringitis bullosa hemorrhagic),是鼓膜及其鄰近外耳道的急性炎症,多為單側性。常發生於病毒上呼吸道感染的流行期,也可散發。好發於兒童及青年人,無性別差異。

大皰性鼓膜炎.jpg

病因

一般認為系病毒感染所致,比如流感病毒、脊髓前角灰質炎病毒等。少數與肺炎支原體感染、藥物或物理刺激以及變態反應有關。

臨床表現

突感劇烈耳痛、耳悶脹感或輕度聽力障礙。檢查可見鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血,常於鼓膜後上方出現一個或多個紅色或紫色的血皰。血皰破裂時可流出少許血性滲出液,形成薄痂而漸愈。輕者血皰內液體可被吸收而附薄痂。

診斷

病前有感冒或流感病史,若鼓膜或鄰近外耳道皮膚出現皰疹,即可診斷。

治療

治療原則為緩解耳痛,防止感染。耳痛劇烈者,可在無菌操作下挑破血皰,酌情服用止痛劑。耳部行透熱療法以促進液體吸收。大皰未破時予1~3%酚甘油滴耳;大皰破後可滴0.5%金黴素甘油。服用抗病毒劑,全身應用抗生素,以防繼發細菌感染。

參看

  • 《中西醫結合耳鼻喉科》- 大皰性鼓膜炎
  • 《耳鼻咽喉外科學》- 大皰性鼓膜炎

參考文獻

《耳鼻咽喉頭頸外科學》田勇泉主編

炎症分類常見炎症消炎抗生素對症用藥 大皰性鼓膜炎12789


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