單側及假性手足徐動症:腦血管疾病或其他病因導致深感覺障礙引起,單側及假性手足徐動症(unilateral athetosis and pseudoathetosis)並非為基底核病變。丘腦性共濟失調可引發單側及假性手足徐動症。

單側及假性手足徐動的原因

丘腦性共濟失調的病因可為血管性、腫瘤和外傷等。除可有對側半身感覺性共濟失調外,尚可有對側半身自發性疼痛及淺感覺障礙,其共濟失調上肢重於下肢。

單側及假性手足徐動的診斷

因丘腦中間腹核與小腦有聯繫,故丘腦病變時還伴有小腦癥狀。丘腦病變引起深感覺障礙。可見到手足徐動樣動作,尤其是在手部明顯,即所謂丘腦性不安手,在閉眼時手不能保持一定的姿勢而出現手指呈指劃運動,這是由於手的位置覺障礙所致(假性手足徐動)。

單側及假性手足徐動的鑒別診斷

與手足徐動症的鑒別

手足徐動症所特有的手足徐動性運動,是手足不斷做出緩慢的、彎彎曲曲的或蚯蚓爬行樣的奇形怪狀的強制運動。這些動作以四肢的遠端較近端顯著。下肢受累時,拇趾常自發地背屈,造成假性的巴賓斯基征。有時面部亦可受累,患者常弄眉擠眼,扮成各種鬼臉。咽喉肌和舌肌受累時,則言語不清,構音困難,舌頭時而伸出時而縮回,吞咽亦發生障礙。尚可伴有扭轉痙攣或痙攣性斜頸。這種不自主運動可因情緒緊張、或精神受刺激時、或作隨意運動中加重,完全安靜時減輕,入睡時停止。

因丘腦中間腹核與小腦有聯繫,故丘腦病變時還伴有小腦癥狀。丘腦病變引起深感覺障礙。可見到手足徐動樣動作,尤其是在手部明顯,即所謂丘腦性不安手,在閉眼時手不能保持一定的姿勢而出現手指呈指劃運動,這是由於手的位置覺障礙所致(假性手足徐動)。

單側及假性手足徐動的治療和預防方法

需注意腦血管疾病或其他病因,而導致深感覺障礙。

參看

  • 手足徐動症
  • 上肢癥狀

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