感冒(common cold),又稱傷風感冒或普通感冒,中醫稱傷風, 西醫學上稱為急性上呼吸道感染,是一種輕微的由病毒感染引起的上呼吸道常見病。癥狀有打噴嚏、抽鼻涕、流鼻水、鼻塞、喉部痕癢、痛或有痰、咳嗽、頭痛及乏力。如無併發症,傷風感冒一般經3~7天痊癒,少數人可能有繼發性細菌感染。感冒與某些傳染病早期癥狀相似,臨床應加以鑒別。
「感冒」一詞不應與流行性感冒(influenza,簡稱流感)相混淆,後者比較明顯嚴重得多,額外的癥狀包括發熱、冷顫、身體及肌肉酸痛。流感對於免疫能力較差人群(主要是嬰幼兒、老人)可以是致命的。目前對於感冒的治療沒有很好的抗病毒藥物,都是一些緩解癥狀的藥物,感冒的恢復靠的是機體的免疫功能,所以堅持鍛煉,提高免疫力是治癒感冒的最主要措施。
通常由微小核糖核酸病毒,特別是鼻病毒和某些埃可病毒(腸道病毒的一種)及柯薩奇病毒(腸道病毒的一種)引起。少量由冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和副粘病毒(Paramyxovirus)引起。可以引起感冒的病毒數量超過100種,大多數的感冒在痊癒之前來不及精確的判斷是那一個病毒種致病的。
傷風感冒通常在受涼、淋雨或過度疲勞後,在身體抵抗力下降的情況下發生,但並不表示上述情況是致病原因。寒冷本身不會引起傷風。但是過度長時間、劇烈的寒冷影響會使免疫系統的免疫能力下降,導致人體對病毒的抵抗能力變弱。
普通感冒雖多發於初冬,但任何季節,如春天、夏天也可發生,不同季節的感冒的致病病毒並非完全一樣。其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。感冒病例分布是散發性的,不引起流行,常易合并細菌感染。病毒從呼吸道分泌物中排出並傳播,當機體抵抗力下降,如受涼、營養不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發感染。
臨床癥狀和體征無特異性,在24~72小時的潛伏期後突然起病, 伴鼻或喉部灼熱感,隨後出現打噴嚏,流涕和全身不適.不發熱為本病特點,尤其是鼻病毒或冠狀病毒感染時.通常早期有咽炎;喉炎和氣管炎因人而異,也與不同致病原有關.鼻腔分泌物開始為大量水樣,以後變為粘液樣和膿性.粘液膿性分泌物並不說明有細菌重疊感染.咳嗽通常不劇烈但常持續2周.有慢性呼吸道疾病者感冒後常見支氣管炎加劇.膿痰或嚴重下呼吸道感染癥狀提示鼻病毒外的病毒感染,並有原發的或繼發的細菌感染.哮喘和支氣管炎患者病毒感染後呼吸道癥狀常較嚴重.化膿性鼻竇炎和中耳炎為細菌性併發症,但偶爾也與粘膜內壁的病毒感染有關.如無併發症,感冒癥狀一般在4~10天內消失。
感冒不總是發生在上呼吸道,又是也發生在消化道,發生在消化道的感冒稱為胃腸型感冒。
一般會伴有上呼吸道某一部位或整個上呼吸道的炎症,包括鼻、鼻竇、喉、咽、並常累及氣管和支氣管。一年四季均可發生。
全身癥狀輕,通常不發熱,輕度畏寒、頭痛。
胃腸型感冒患者的上呼吸道癥狀相對比較輕,甚至沒有,主要以胃腸癥狀為主,由於與普通腸胃炎及其相似,極易被誤診。
感冒期間要注意有無以下併發症:
目前仍未有確實有效的針對引起感冒的病毒的療法,只能依靠人體的免疫系統去消滅那些病毒。感冒患者應以支持療法為主,特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。可用藥物或其它方法減輕感冒癥狀,待身體自然痊癒。
屬非類固醇一類。以下列出三種常用的止痛藥,亦有消抗炎炎解熱作用
雖然傷風是由病毒引起,如果繼發細菌感染,抗生素則可考慮使用。如果沒有細菌感染抗生素便不應使用,以免產生抗藥性細菌。老百姓說的消炎藥,其實就是西醫的抗生素。
目前有3代抗組織胺葯,減輕過敏,收鼻水。第一代有撲爾敏等,第二代有氯雷他定等,第三代有地氯雷他定等。咖啡因,用以提神,減輕疲倦感。
由於目前有濫用造成流感病毒耐葯現象,所以如果無發熱,免疫功能正常,發病超過2天一般無須應用。對於免疫缺陷患者,可早期使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜。感冒大多可自愈,一般無須用抗病毒藥物,再說,目前的抗病毒藥物對感冒的治療效果也不是很好。
維生素C
重在預防,加強鍛煉、增強體質、生活飲食規律、改善營養。避免受涼和過度勞累,有助於降低易感性,是預防感冒最好的辦法。
感冒病毒最易經由鼻咽腔分泌物傳染,洗手和被污染環境的消毒劑的應用可減少感染的傳播.
感冒,病名。指外感風寒等外邪或因時令不正而致病。見《丹溪心法.中寒》。《醫理真傳》卷一:「夫病而曰外感者,病邪由外而入內也。外者何?風寒暑濕燥火六淫之氣也。」臨床上當分輕重、寒熱。《證治要訣》卷二:「感冒為病,亦有風寒二證,即是傷寒外證初起之輕者,故以感冒名之。」臨床以惡風寒、噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、全身酸楚等症為多見,或有發熱,或有咳嗽,或見咽癢、咽痛。風寒感冒,宜辛溫解表,用蔥豉湯、荊防敗毒散等方;風熱感冒者,宜辛涼解表,用銀翹散、桑菊飲等方;虛人感冒,宜參蘇飲。感冒呈流行趨勢者,又名時行感冒,病情一般重於普通感冒,《七松岩集》:「凡感冒之病,以為輕淺,忽略不治,又兼飲食不節,葷酒不戒,以致輕病變重……」提示醫生和患者對此病不容輕視。參見風寒感冒、風熱感冒、時行感冒等條。又:感冒又有俗名傷風。李中梓在《醫宗必讀.傷風》中提出用消風散、神術散、川芎茶調散等方治療四時感冒、傷風、症見頭痛,鼻塞聲重,發熱惡寒等症;如兼見咳嗽涕唾稠粘,可選用桑菊飲、銀翹散、杏蘇散等方。如見惡寒甚而口渴、心煩、便秘、脈洪數者,可用清涼飲加減。
傷風,病名。
①風邪犯表所致外感輕證。見《傷寒直格》卷中。又稱冒風、感冒。《景岳全書.雜證謨》:「邪輕而淺者,上犯皮毛,即為傷風。」詳見感冒條。
②傷寒病太陽中風。《時病論.傷風》:「傷風之病,即仲景書中風傷衛之證也。」詳見中風。
③感受風邪所致外感熱病。《三因極一病證方論》卷四,載六經皆有傷風症:太陽傷風,證見發熱、惡風、自汗、頭項強、腰脊痛、脈浮,宜桂枝湯。陽明傷風,證見發熱、腹滿、煩渴、自汗、嗜卧、身重、小便難、脈浮弦長而數,宜杏子湯。少陽傷風,證見身熱、惡風、自汗、頸項強、脅滿、口苦而渴、脈浮弦,宜柴胡加桂湯。太陰傷風,證見自汗,胸滿、腹痛、自利、咽干、脈弦大而緩,宜桂枝芍藥湯。少陰傷風,證見口燥、舌干、咽痛、心煩、自汗、腰痛連胻骨酸痛,脈沉弦,宜桂枝湯。厥陽傷風,證見惡風而倦、自汗、小腹急痛、寒熱如瘧、骨節煩痛、脈微而遲,宜八物湯。
傷風感冒是由風邪侵襲人體引起的常見外感熱病。一年四季均可發生,尤以冬春兩季為多見。臨床以頭痛、鼻塞、噴嚏、流涕、咽癢咳嗽、發熱惡寒等為主要證候特點。病情有輕重不同,輕者俗稱傷風,重者稱為重傷風。若病情較重,且在一段時間內廣泛流行,證候相類似者,稱為流行性感冒。