股溝及大腿內側皮膚有色素沉積,是股癬後遺留的色素斑,隨時間延長可漸漸減退,不必要特殊治療。
(一)發病原因
股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌,但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原,但所佔比例不大。中醫認為汗溻日久,外感風邪所致。
(二)發病機制
由於股部比較適合真菌生長,股癬的發病率相對較高,此外,該部位皮膚薄嫩,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適於股部生長。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度,干擾角質層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚後,還要經過幾個發展階段,包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質層生長,臨床表現輕微。一旦感染建立,毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對於損害的發展是兩個關鍵性因素。前者必須相等或前者大於後者,否則毛癬菌和須癬毛癬菌數量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不僅與其在皮膚定植和侵入,而且表現為皮膚損害。
一般說,作一個落屑的直接鏡檢,即取皮損邊緣處的小片鱗屑,置於玻璃片上,滴入一點氫氧化鉀溶液,使角質蛋白溶解,然後放在顯微鏡下,觀察有否真菌的菌絲,就可以明確診斷。當然,有條件的,還可依真菌的培養作出更明確的診斷。
股溝及大腿內側皮膚有色素沉積的鑒別診斷:
1、脂溢性皮炎:有時也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅色斑,有脫屑,有的呈環狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性。
2、紅癬:由一種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見於腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒有炎性環,不癢,直接鏡檢真菌為陰性。 (3)銀屑病:俗稱牛皮癬,可侵犯股部,表現為環狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。
3、.陰囊濕疹和皮炎:皮損以苔蘚化或濕疹樣改變為主,邊緣多不清,中心無自愈傾向,癢感顯著,皮損發展與季節關係不甚密切。應當注意的是股癬經過劇烈搔抓、熱水燙洗或外用刺激性強的藥物後也易出現濕疹樣改變,病程遷延反覆,比較難治。
一般說,作一個落屑的直接鏡檢,即取皮損邊緣處的小片鱗屑,置於玻璃片上,滴入一點氫氧化鉀溶液,使角質蛋白溶解,然後放在顯微鏡下,觀察有否真菌的菌絲,就可以明確診斷。當然,有條件的,還可依真菌的培養作出更明確的診斷。
隨時間延長可漸漸減退,不必要特殊治療。