滲出性老年黃斑部變性即老年性盤狀黃斑部變性。本型的特點是色素上皮層下有活躍的新生血管,從而引起一系列滲出、出血、斑痕改變。
主要原因是年老體弱,臟氣虛衰,脾腎兩虛而致的肝鬱火旺,痰溫化熱是發病的主要原因,但吸煙,遺傳和肥胖也是一些致病原因。
1、45歲以上,雙眼先後發病,視力下降較急。
2、眼底檢查:早期黃斑區色素脫失,中央凹反光不清或消失,多為融合玻璃膜疣。中期黃斑區出現漿液性或出血性盤狀脫離,重者視網膜下血腫,視網膜內出血,玻璃體積血。晚期瘢痕形成。
3、熒光素眼底血管造影:黃斑區有脈絡膜新生血管,熒光素滲漏。出血病例有熒光遮蔽。
黃斑盤狀變性的鑒別診斷:
萎縮性老年性黃斑部變性:萎縮性亦程乾性或非滲出性。兩眼常同期發病且同步發展,與老年性遺傳性黃斑變性的臨床經過及表現十分相似。本型的特點為進行性色素上皮萎縮,中心視力嚴重損害,有虛性絕對性中央暗點,檢驗鏡下有密集融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區。萎縮區境界變的清楚,其內散布有椒鹽樣斑點,亦可見到金屬樣反光。
1、45歲以上,雙眼先後發病,視力下降較急。
2、眼底檢查:早期黃斑區色素脫失,中央凹反光不清或消失,多為融合玻璃膜疣。中期黃斑區出現漿液性或出血性盤狀脫離,重者視網膜下血腫,視網膜內出血,玻璃體積血。晚期瘢痕形成。
3、熒光素眼底血管造影:黃斑區有脈絡膜新生血管,熒光素滲漏。出血病例有熒光遮蔽。
黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意。此時應及時發現,早期用藥,堅持治療。在任何疾病的進展過程中,病程最早期,也病變的最輕階段,是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展。