視野檢查時,在偏盲和全盲視野內,中心注視區功能保留的現象稱為「黃斑迴避」。
該現象的出現見於視放射中後部或視覺皮質區的損害或病變。
對於出現黃斑迴避的機制有以下解釋:
(1)黃斑區由兩側大腦皮層支配,胼胝體尾部有纖維通到兩側視放射纖維的腹側,可能是聯繫兩側黃斑束者,這是目前較為流行的解釋。
(2)由於黃斑纖維廣泛的分布在枕葉皮層,通常一個病變很難將所分布的區域完全破壞,故可呈黃斑迴避現象。
(3)由於黃斑纖維終於枕葉皮層,該部有來自2-3個血源的血液循環供應,當病變只阻斷一支血液循環時黃斑纖維功能不受損。
一側視放射全部受損時,雙側視野同向偏盲,偏盲側瞳孔光反應仍存在,同時視野的中心部常保存
黃斑迴避現象的鑒別診斷:
1、枕葉受損由於枕葉腫瘤,枕葉腦梗塞等疾病影響而表現出來的一種癥狀。患者的枕葉受損。主要表現為視覺方面的障礙。單側枕葉病變時,中心視野常停留,即所謂黃斑迴避現象
2、大腦後動脈阻塞表現為病灶對側同向偏盲,有黃斑迴避及皮質盲或象限盲。
3、中樞偏盲光反射存在,呈象限性偏盲,多無自覺癥狀,後者視野中心視力保存在,呈黃斑迴避現象。
一側視放射全部受損時,雙側視野同向偏盲,偏盲側瞳孔光反應仍存在,同時視野的中心部常保存
平時要注意保護好自己的頭部,盡量避免頭部受傷,加強鍛煉,預防各種神經性疾病。