呼吸減慢而不規則見於安眠藥過量服用,安眠藥又名安定,主要成分是西潘,本品白色或類白色結晶性粉末;無臭,味微苦。幾乎不溶於水,可溶於鹽酸。遇酸或碱及受熱易水解,口服藥物在胃酸的作用下開環,進入鹼性腸道又重新環合成原葯。因此,不影響藥物的生物利用度。抗焦慮,停葯後代償性反跳較輕,停葯困難輕。後遺效應較輕。安全範圍大。
見於安眠藥服用過多。
1、神經系統癥狀:頭暈、記憶力消失、嗜睡、共濟失調、知覺消失、腱反射消失,嚴重者昏迷、抽搐、瞳孔擴大、對光反應消失。
2、呼吸、循環系統 初期呼吸速率減慢且規則,以後則呼吸減慢而不規則。嚴重時呼吸困難,紫紺、脈搏加速、血壓下降、尿少、循環衰竭。
3、皮膚可見有皮疹、噁心、嘔吐、便秘。
4、安眠藥一次進量多、時間長而未發現的病人可導致死亡。
呼吸速率減慢且規則的癥狀應根據其它癥狀進行鑒別。
1、輕度中毒:嗜睡,出現判斷力和定向力障礙、步態不穩、言語不清、眼球震顫。各種反射存在,體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。
2、中度中毒:淺昏迷,用強刺激可喚醒,不能答問,很快又進入昏迷。腱反射消失、呼吸淺而慢,血壓仍正常,角膜反射、咽反射存在。
3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌張力增強,腱反射亢進,病理反射陽性。後期全身肌肉弛緩,各種反射消失。瞳孔對光反應存在,瞳孔時而散大,時而縮小。呼吸淺而慢,不規則或呈潮式呼吸。脈搏細速,血壓下降。
1、神經系統癥狀:頭暈、記憶力消失、嗜睡、共濟失調、知覺消失、腱反射消失,嚴重者昏迷、抽搐、瞳孔擴大、對光反應消失。
2、呼吸、循環系統 初期呼吸速率減慢且規則,以後則呼吸減慢而不規則。嚴重時呼吸困難,紫紺、脈搏加速、血壓下降、尿少、循環衰竭。
3、皮膚可見有皮疹、噁心、嘔吐、便秘。
4、安眠藥一次進量多、時間長而未發現的病人可導致死亡。
安眠藥的服用
人們失眠或神經衰弱時,需服用鎮靜安眠藥。由於安眠藥種類多,各種藥物的作用和副作用不完全一樣,因此服用時頗有講究。
1、當用則用:有人認為安眠藥是「散」葯,用了對身體有害,因此,寧可長夜輾轉也不服用。其實,這是一種缺乏生理和藥理知識的偏見。不可否認,任何一種安眠藥都有或多或少的副作用。但是,用得合理則是安全的;即使出現某些輕微反應,停葯後也會很快自然消失。須知,睡眠是人的一種必需的休息方式,良好的睡眠可以使人的生理得以休息,消除疲勞,翌日有更充足的精力和體力。若整夜睡眠不寧,除影響工作和生活外,久之也會損害身體,招致疾病。因此,對待安眠藥,應該當用即用。
2、按情擇葯:鎮靜安眠藥種類不下10種,每種藥物都有各自的特性和優缺點,如何根據個人所需,合理選擇使用,也有技巧。安眠藥的作用時間可分長效和短效;從功效而言,有些兼抗憂鬱焦慮,有些抗興奮,有些則兼可調節植物神經作用。因此使用應根據每個人的癥狀的需要加以選擇。例如:長夜難眠兼有頭痛、煩燥者,可選用魯米那。入睡困難者,往往是工作過度疲勞所致,一旦入睡便能安睡至天亮,這應選用短效藥物速可眠。伴有其他神經衰弱癥狀如焦慮、憂鬱等,可選用安定、利眠寧。伴植物神經系統紊亂表現,或月經前期緊張,或理年期癥狀群者,首選谷維素。但本葯鎮靜效力低,故往往合用小劑量安定或多慮平,能取相得益彰之效。
3、及時服藥:不少失眠者,總是希望今夜不服藥。上半夜輾轉反側,不願服藥,待至下半夜,萬不得已才服下藥物。其實這是自討苦吃,這一夜不但精神上受了折磨,而且次晨的宿醉現象是安眠藥的一種後放作用,表現為頭暈、疲勞、噁心,宛如昨夜喝醉酒一般。因此,當估計自己今夜可能難以入睡時,應及早服用安眠藥。及時服藥還可使心理得到安慰,有利於入睡,藥物所需劑量可較少;大腦的抑制和興奮周期更接近生理規律,為調整神經系統功能創造有利條件。
4、妥善保管:安眠藥的劑量有較嚴格的限制,一次服者可以招致中毒。因此家中備用的安眠藥必須妥為保管。貼上標籤,以免誤認。特別是一些有糖衣的藥物,亂放於案頭,易被小孩當糖果誤食而中毒。