久不消退的紅色皮膚疤,其上顯示輕度糜爛時當警惕皮膚原位癌之可能。
皮膚癌的皮膚損害。皮膚癌發病可能與以下因素有關:(1)過度陽光暴晒,因紫外線照射量大而致癌;(2)電離輻射,如從事放射工作者因長期接觸中、小劑量的放射線或接受放射治療患者的皮膚發生癌變;(3)經常接觸砷、多環碳氫化合物、瀝青等化學致癌物質;(4)嚴重燒傷疤痕;(5)癌前期病變:如角化病、著色性干皮病、慢性炎症、狼瘡後皮膚萎縮、表皮炎後縮等。(6)免疫抑制。
診斷依賴活檢,但要求診斷者具備足夠的經驗以識別有惡性嫌疑的病變。遇下述情況為高度可疑之早期惡性病變:
1、經久不愈或時好時犯或有少量出血的皮膚潰瘍;
2、凡日光性角化病出現有流血、潰爛或不對稱性結節突起等狀;
3、往日射線照過的皮膚或舊瘡疤,或竇道處出現潰破或結節突起時;
4、久不消退的紅色皮膚疤,其上顯示輕度糜爛時當警惕原位癌之可能。
活檢在較小的病變多行切除活檢,診斷兼治療一箭雙鵰,畢其功於一役。病變稍大特別是需切除包括病變緣外2~3毫米正常皮膚方能達治療要求時缺損太大,造成外觀缺陷,則做鉗取或切取活檢,記住要包括病變近緣部分。
久不消退的紅色皮膚疤的鑒別診斷:
疤痕疙瘩:中醫稱為蟹足腫或巨痕症,是纖維瘤的一種。此病與體質有關,是由纖維結締組織過度增生的產物,凡屬疤痕體質者表皮若受到損傷,如創傷、蚊蟲叮咬、防疫注射、燒燙傷、毛囊炎、痤瘡等就有很大可能形成疤痕疙瘩。局部因素中包括外傷後的炎症、異物刺激、張力過大等。疤痕疙瘩凸出皮膚表面呈瘤狀增生,表面光滑,色紅而發亮,常發現有擴張的毛細血管向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出,蟹腳形變,皮膚損傷大小各一,外形各異、質硬、自覺癥狀多,感到奇癢或有刺痛灼熱感。由於疼痛感敏銳,可能系神經末梢傳導敏感或微神經瘤的形成,甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。發展較緩慢,但持續增大,有的患者偶爾有惡變(反覆感染潰瘍者),疤痕疙瘩好發於胸、肩、頸、背與耳廓。男女均可發生。
診斷依賴活檢,但要求診斷者具備足夠的經驗以識別有惡性嫌疑的病變。遇下述情況為高度可疑之早期惡性病變:
1、經久不愈或時好時犯或有少量出血的皮膚潰瘍;
2、凡日光性角化病出現有流血、潰爛或不對稱性結節突起等狀;
3、往日射線照過的皮膚或舊瘡疤,或竇道處出現潰破或結節突起時;
4、久不消退的紅色皮膚疤,其上顯示輕度糜爛時當警惕原位癌之可能。
活檢在較小的病變多行切除活檢,診斷兼治療一箭雙鵰,畢其功於一役。病變稍大特別是需切除包括病變緣外2~3毫米正常皮膚方能達治療要求時缺損太大,造成外觀缺陷,則做鉗取或切取活檢,記住要包括病變近緣部分。
預防皮膚癌,應避免長期日光強烈暴晒,避免和致癌物接觸,積極治療癌前病變。一旦發現皮膚可疑病變,應及時到醫院檢查,儘早做病理學檢查,爭取早期診斷、早期治療