結締組織性外痔,又稱皮痔或皮贅痔。痔基本上呈結締組織性改變,無明顯靜脈曲張,血管甚少,底寬尖長,呈黃褐色或褐黑色,突出易見,大小形狀不等,有時只有一個,在肛門後部或前正中,有時數個圍繞肛門周圍。

結締組織性外痔的原因

常由便秘引起,當乾燥大便通過肛門時,過度牽拉肛門部皮膚,撕傷肛門皺襞,引起感染、發炎、水腫、纖維組織增生,炎症清散後,皺襞不能恢復正常。這樣多次損傷,則使皺襞肥大,成為外痔。肛門和直腸各種炎症,如直腸炎、內痔、肛竇炎等也是生成結締組織外痔的原因。另外肛門部手術,因切皮、縫合、結紮等操作不當,也會影響肛門部淋巴和血液迴流,常引起結締組織性外痔。

結締組織性外痔的診斷

結締組織外痔,無炎症發生,病人僅覺局部有異物感或排便後肛門不易清潔;如有發炎,則感覺疼痛,坐立、行走不便。初起只是皺襞腫大,皮膚暗紅色,有表皮脫落;因反覆的炎症刺激,則肛門外皮膚有突起,質軟,色黃,常在肛門後中線上,有時也在肛門前方或兩側。

結締組織性外痔的鑒別診斷

炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。

靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團,下蹲腹壓增加,排便時增大,恢復正常體位後癥狀可不同程度的減輕。

內痔:發生在齒狀線以上,以便鮮血為主要癥狀。根據痔脫垂情況分為三期:一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。

外痔:發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。

結締組織外痔,無炎症發生,病人僅覺局部有異物感或排便後肛門不易清潔;如有發炎,則感覺疼痛,坐立、行走不便。初起只是皺襞腫大,皮膚暗紅色,有表皮脫落;因反覆的炎症刺激,則肛門外皮膚有突起,質軟,色黃,常在肛門後中線上,有時也在肛門前方或兩側。

結締組織性外痔的治療和預防方法

得了結締組織外痔,污穢的糞便和分泌物很容易隱藏在外痔內側,便後不易擦盡,內褲中常有糞便污漬。此病的保健主要是保持局部清潔,經常用溫水坐浴,減少肛門部磨擦,防止發炎引起腫脹疼痛。如經常發炎影響工作和活動時應及早手術切除。

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