腳趾皮膚紫黑黃泡後是脫疽的癥狀之一。

腳趾皮膚黃泡後紫黑的原因

主要由於脾氣不健,腎陽不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發病。脾氣不健,化生不足,氣血虧虛,內不能壯養臟腑;外不能充養四肢。脾腎陽氣不足,不能溫養四肢,復受寒濕之邪,則氣血凝滯,經絡阻塞,.不通則痛,四肢氣血不充,失於濡養則皮肉枯槁,壞死脫落。若寒邪久蘊,則郁而化熱,濕熱浸淫,則患趾(指)紅腫潰膿。熱邪傷陰,病久可致陰血虧虛,肢節失養,乾枯萎縮。  本病的發生與長期吸煙、外傷等因素有關。  總之,本病的發生以脾腎虧虛為本,寒濕外傷為標,而氣血凝滯、經脈阻塞為其主要病機。

腳趾皮膚黃泡後紫黑的診斷

1.絕大多數發生於男性,年齡多在25—40歲間。  2.好發於四肢末端,以下肢更為多見。  3.發病前有吸煙、寒凍、小腿外傷史等。  4.初期患肢有沉重、怕冷、麻木感,足趾有針刺樣痛,小腿肌肉有抽搐樣痛,並出現間歇性跛行。手足受冷後疼痛加劇,足背動脈搏動減弱無力。或伴有淺靜脈遷移性血栓性靜脈炎,有的在發病前即有此表現。  5.中期(初期至中期的病程較長)局部皮膚發冷,患肢抬高則皮膚顏色蒼白,下垂則暗紅,疼痛轉為持續性。行走困難,夜寐不安,患肢肌肉逐漸萎縮(亦可有水腫),足背皮膚萎縮,汗毛脫落,趾甲變厚,並可有粟粒樣黃色瘀點反覆出現,足背動脈搏動消失或微弱。  6.後期患肢皮色暗紅,猶如煮熟的紅棗,皮膚上起黃泡,漸變為黑色,呈浸潤性蔓延;甚則五趾相傳,波及足背,肉枯筋萎,呈乾性壞死;潰破腐爛,創口流紫黑血水,創面肉色不鮮,氣味甚臭,疼痛劇烈,如湯潑火燒,徹夜不得安眠,常須屈膝抱足按摩而坐,足背動脈搏動消失。腐爛蔓延,五趾相傳,上至足背,逐節脫落,乃至踝骨,日久不愈,瘡口難斂。  7.肢體位置試驗陽性。患者取平卧位,將下肢抬高(45°)3分鐘,足部皮膚迅速變為蒼白,伴有麻木發涼,疼痛加劇。然後讓患者坐起,將患肢下垂,足部皮膚顏色回復時間緩慢,可呈潮紅色、紫紅色或斑塊狀紫紺,此為陽性,表示動脈痙攣或阻塞後肢體有血液循環障礙,動脈血流量不足。

腳趾皮膚黃泡後紫黑的鑒別診斷

腳上血泡:腳上出泡是因為腳上局部的組織經過長期的強烈摩擦而引起的組織細胞破裂繼而產生的水泡,再嚴重就形成腳上血泡。

1.絕大多數發生於男性,年齡多在25—40歲間。  2.好發於四肢末端,以下肢更為多見。  3.發病前有吸煙、寒凍、小腿外傷史等。  4.初期患肢有沉重、怕冷、麻木感,足趾有針刺樣痛,小腿肌肉有抽搐樣痛,並出現間歇性跛行。手足受冷後疼痛加劇,足背動脈搏動減弱無力。或伴有淺靜脈遷移性血栓性靜脈炎,有的在發病前即有此表現。  5.中期(初期至中期的病程較長)局部皮膚發冷,患肢抬高則皮膚顏色蒼白,下垂則暗紅,疼痛轉為持續性。行走困難,夜寐不安,患肢肌肉逐漸萎縮(亦可有水腫),足背皮膚萎縮,汗毛脫落,趾甲變厚,並可有粟粒樣黃色瘀點反覆出現,足背動脈搏動消失或微弱。  6.後期患肢皮色暗紅,猶如煮熟的紅棗,皮膚上起黃泡,漸變為黑色,呈浸潤性蔓延;甚則五趾相傳,波及足背,肉枯筋萎,呈乾性壞死;潰破腐爛,創口流紫黑血水,創面肉色不鮮,氣味甚臭,疼痛劇烈,如湯潑火燒,徹夜不得安眠,常須屈膝抱足按摩而坐,足背動脈搏動消失。腐爛蔓延,五趾相傳,上至足背,逐節脫落,乃至踝骨,日久不愈,瘡口難斂。  7.肢體位置試驗陽性。患者取平卧位,將下肢抬高(45°)3分鐘,足部皮膚迅速變為蒼白,伴有麻木發涼,疼痛加劇。然後讓患者坐起,將患肢下垂,足部皮膚顏色回復時間緩慢,可呈潮紅色、紫紅色或斑塊狀紫紺,此為陽性,表示動脈痙攣或阻塞後肢體有血液循環障礙,動脈血流量不足。

腳趾皮膚黃泡後紫黑的治療和預防方法

戒煙是獲得療效和防止複發的首要措施。 注意防寒,尤其在寒冷季節要防止凍傷。防止肢體外傷,以免誘發或加重本病。 足部黴菌感染應積極治療,以免誘發本病。 對因患肢劇痛而影響睡眠的病人,應防止墜床。 患肢功能鍛煉,以改善患肢氣血運行。

參看

  • 皮膚病
  • 脫疽
  • 雷諾氏病
  • 下肢癥狀

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