指各種原因引起的甲板下出血，多有外傷史。
1、外傷 2、其他疾病，如藍趾綜合征，血液病，甲下惡性黑素瘤。
1.突然發生的指趾甲下暗紅色斑，境界清楚，可不規則，陳舊性損害可呈黑色。
2.經一段時間觀察後損害不再繼續擴大。
3.損害隨指(趾)甲生長逐漸向遠端移動，損害近端與甲小皮間距離逐漸增大。
4.損害多單發，不對稱。
5.常有局部外傷史。
6.將損害處甲板去除，甲下物質潛血試驗陽性，可與甲下惡性黑素瘤鑒別。
惡性黑色素瘤是一種少見的極惡性癌，又稱痣癌或色素痣，常有家族史，多為常染色體顯性遺傳。惡性蕉斑樣痣、發育不良黑色素細胞痣、交界痣等黑痔或色素痣。發病原因不明，一般認為與內分泌有關，受長時間日光照射、創傷刺激、不徹底的燒灼或活體檢查、免疫功能低下、病毒感染等可誘發本病。
甲下惡性黑色素瘤多發生於中年及老年人，男性略多於女性，好發於下肢，常見於足趾。本病例由於早期自覺癥狀不明顯，未加介意而被誤診，將損害處甲板去除，甲下物質潛血試驗陽性，可鑒別。
1.突然發生的指趾甲下暗紅色斑，境界清楚，可不規則，陳舊性損害可呈黑色。
2.經一段時間觀察後損害不再繼續擴大。
3.損害隨指(趾)甲生長逐漸向遠端移動，損害近端與甲小皮間距離逐漸增大。
4.損害多單發，不對稱。
5.常有局部外傷史。
6.將損害處甲板去除，甲下物質潛血試驗陽性，可與甲下惡性黑素瘤鑒別。
1.外傷引起者一般不需治療。
2.如系全身性疾患，如血液病等，應進行相應治療。