血管性疾病引起眼球突出者較少見間歇性眼球突出症(intermittentexophthalmos)多為單側性,左眼發病率高於右眼,男性病人多見。
突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。
1、一時性眼球突出為本病重要特徵,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作或偶然發作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。
2、發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,並有眩暈,頭痛、噁心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側顳、面部靜脈擴張。
3、發作過後,眼球恢復原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。
根據病史,使用透明刻度尺或Hertel眼球突出計,測量眼球位置以及眼球突出的度數。我國人眼球的突出度平均為13.6mm,如果高於或低於此數時,可考慮為突出或後陷,但必須同時測量,且需要在相當時間間隔之間測量數次作為比較。
主要需與一些疾病引起的眼球突出癥狀相鑒別,比如甲亢、眼球後腫物等佔位性病變導致的眼球突出等。本病為一時性眼球突出,發作過後能恢復原位;而甲亢,腫瘤等導致的眼球突出,原發病沒有治癒則眼球不會複位。
對本症無特效療法。嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結紮,但術後可出現眼外肌麻痹等後遺症。
眼球突出嚴重時易發生暴露性角膜炎。
為防止發作,勿壓迫頸靜脈,衣領不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發作時宜採取平卧位。
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