百日咳，病名。又名頓咳、頓嗆、時行頓嗆、雞咳、鷺鷥咳、嗆咳、疫咳、天哮嗆、天哮、迫咳。是一種流行於冬春之季的傳染病，以五歲以下嬰幼兒為多見。臨床以陣發性、痙攣性咳嗽和痙咳後伴有特殊的吸氣性回聲為特徵。由時行疫毒犯肺，肺氣不宣，氣鬱化熱，釀液成痰，阻於氣道，氣機上逆而成。久咳傷及肺絡，則可引起咯血。初起邪襲肺衛，治宜辛溫化痰，順氣降逆，用射干麻黃湯。中期邪熱戀肺，宜清熱宣肺，用麻杏石甘湯，或瀉白散加減。日久肺脾氣虛，宜兼顧脾肺，用人蔘五味子湯。驗方如鷺鷥涎丸、雞苦膽等，均可選用。針灸：取定喘、天突，配大椎、豐隆。
患有百日咳的小兒癥狀百日咳桿菌（百日咳博爾代菌）引起的急性呼吸道傳染病。表現為陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特徵。病程可長達2～3月，故名百日咳。
拼音：bǎi rì ké
英文：pertussis；whooping cough
百日咳俗稱雞咳、鸕鶿咳。新生兒及嬰幼兒患者易發生窒息危及生命。死亡病例中40%為5個月以內的嬰幼兒。及早應用抗生素治療，一般預後良好。該病遍及世界各地，一般呈散髮狀，在兒童集體機構中可發生流行。全年均可發病，以冬春季節為多，可延至春末夏初，甚至高峰在6、7、8三個月份。病人及無癥狀帶菌者是傳染源，從潛伏期到第6周都有傳染性，通過飛沫傳播。人群對本病普遍易感，約2/3的病例是7歲以下小兒，尤以5歲以下者多。因嬰幼兒從母體得到的特異性抗體極少，最為易感。一般病後可持久免疫。
百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入，約經1～3周的潛伏期（一般7～10天）後出現癥狀，病程分3期，但無明顯界限。
病初與一般上感咳嗽相似，患兒可伴有輕微發熱、打噴嚏、流涕等上感癥狀，此時病菌在氣管、支氣管粘膜上生長繁殖，刺激呼吸道粘膜，引起呼吸道粘膜炎症3天左右後癥狀減輕，唯咳嗽加重，漸漸轉變成陣發性痙攣性咳嗽一般，為1～2周。
陣發性痙攣性咳嗽是本期特點。痙咳發生時，先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數十聲，患者處於呼氣狀態，隨之是一次深長吸氣，但此時喉部仍是痙攣狀態，氣流通過緊張狹窄的聲門發出一種高調的吼聲，如雞鳴或犬吠樣。如此反覆上述咳嗽過程，直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。由於劇咳，可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發紺、張口伸舌。劇咳可致上腔靜脈迴流受阻，出現顏面、眼瞼浮腫，重者鼻粘膜、眼結膜出血，咯血，甚至顱內出血。痙咳發作無先兆，任何刺激都可誘發。若無繼發感染，一般體溫正常，肺部無陽性體征，或有患百日咳的兒童不固定的囉音 。新生兒及6個月以內嬰兒多無痙咳及特殊吼聲，而是陣發屏氣、紫紺，易驚厥、窒息而死亡。成人患者多數有典型癥狀，但也可能僅有幾周乾咳，大多仍堅持工作，並作為傳染源，對此應予重視。痙咳期長短與治療的遲早、病情輕重有關，短者數天，長者可達2月，一般為2～6周。
隨著陣發性痙咳逐漸減少或消失，氣管、支氣管粘膜上的病菌被排除與消滅，疾病進入恢復健康的階段，此期約歷經2～3周。
1.支氣管肺炎為最常見的併發症，多為繼發感染所致，可發生在病程中任何時期，但以痙咳期多見。發生支氣管肺炎時，陣發性痙咳可暫時消失，而體溫突然升高，呼吸淺而快，口唇發紺，肺部出現囉音，外周血白細胞升高，以中性粒細胞升高為主，X線胸片檢查可見肺炎病變。
2.肺不張是由支氣管或細支氣管被黏稠分泌物部分堵塞，多見於肺中葉和下葉，可能與中葉分泌物引流不暢有關。
3.肺氣腫及皮下氣腫是由於痙咳及分泌物阻塞，可導致肺氣腫，當肺泡高壓，肺泡破裂可引起肺間質氣腫，通過氣管筋膜下產生頸部皮下氣腫，通過肺門可引起縱隔氣腫，通過胸膜臟層可產生氣胸。
由百日咳桿菌（百日咳博爾代菌）引起的急性呼吸道傳染病。
（一）傳染源：患者是本病唯一的傳染源。自潛伏期末至病後6周均有傳染性，以發病第一周卡他期傳染性最強。
（二）傳播途徑：主要通過飛沫傳播。
（三）易感者：人群普遍易感，但幼兒發病率最高。母體無足夠的保護性抗體傳給胎兒，故6個月以下嬰幼兒發病較多。病後可獲持久免疫力，第二次發病者罕見。
根據接觸史及癥狀可作出臨床診斷，而病原學診斷有待於及時作痰細菌培養。此外，特異性血清學檢查、雙份血清凝集試驗及補體結合試驗，若抗體效價遞升也有助於確診。
1．血象：
白細胞計數及淋巴細胞分類自發病第一周末開始升高，痙攣期增高最為明顯，白細胞總數可達20～40×109/L或更高，由於淋巴細胞促進因子的作用，淋巴細胞分類一般為60～95%。
2．細菌學檢查：
1）咳喋法 用B—G（Bordet--Gegou）培養基平碟，置患者口部前5～10cm，連咳數聲後，孵育3～4日。第一周陽性率可達59～98%，痙咳期常低於50%，第四周以後僅為2%。
2）鼻咽試培養法。在陣咳後，用金屬試子從鼻咽後壁取粘液培養，陽性率優於咳碟法。
3．血清學檢查：
（1）補體結合試驗、凝集試驗等主要用於回顧性診斷。
（2）酶聯免疫吸附試驗。可測定本病特異性IgM抗體，對早期診斷有幫助。
4．熒光抗體檢查：
用鼻咽分泌物塗片，加熒游標記的抗血清，熒光顯微鏡下檢查。早期患者75～80%陽性。但有假陽性。
除一般支持療法外，要注意保持環境安靜、空氣新鮮，以減少痙咳發生的誘因；對嬰幼兒要注意吸痰，以防窒息；及早應用抗生素治療，一般可採用紅霉素 、氯黴素、氨基苄青黴素、卡那黴素以及復方磺胺甲基異惡唑（復方新諾明）；重症患者應短期應用皮質激素；若有併發症，應作相應處理。
（一）一般和對症治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新，注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可採取頭低位，輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服，有利睡眠，減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3～5mg/kg/次，加入葡萄糖30～50ml中靜滴，1～2次/日，連用3～5天，有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重症嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎症。
（二）抗生素治療。卡他期4天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。4天後或痙咳期應用可縮短排菌期，預防繼發感染，但不能縮短病程。首選紅霉素30～50mg/kg/日，連用7～10天，也可用氯黴素（劑量同上），或復方新諾明、氨苄青黴素等。
（三）中醫藥治療。治療多採用潤肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龍利葉7.5克、法半夏5克水煎服，一日服，按臨床癥狀需要肺熱甚加雪梨乾9克、青天葵7.5克、竹茹5克，咳痰不順加栝樓仁6克、蛤殼6克（先煎），痰多清稀（尤以晚上至早晨）加陳皮6克、茯苓9克、白朮6克上藥順症加減。膽汁類製劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮靜作用。可採用雞膽汁加白糖蒸服。半歲以內每日/3個，半歲至1歲每日/2個，1至3歲每日1個，直至痊癒。亦可用豬膽等代替。
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應及時發現和隔離病人，一般起病後隔離40天，或痙咳開始後30天；患者的痰、口鼻分泌物要進行消毒處理；要保護易感者，進行預防接種，注射白喉類毒素、百日咳菌苗 、 破傷風類毒素三聯疫苗已列入常規預防接種計劃之中；對於嬰幼兒及體弱的接觸者，可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫，還可用紅霉素作藥物預防。
百日咳是一種常見的兒童傳染病，1～6歲患病的較多，只要不發生併發症，一般都能自行痊癒，而且有較持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的極少見。孩子得百日咳後，除應及時治療外，還應禁忌以下幾點：
一、忌關門閉戶，空氣不暢。有的家長見孩子咳嗽，怕孩子著涼，把門戶關得嚴嚴的。其實這樣並不好。百日咳的孩子由於頻繁劇烈的咳嗽，肺部過度換氣，易造成氧氣不足，一氧化碳瀦留，應有較多的氧氣補充，讓孩子多在戶外活動，在室內也盡量保持空氣新鮮流通，對孩子有益無害。
二、忌煙塵刺激。家中如有吸煙的人，在孩子病期最好不要吸煙，或到戶外去吸煙。此外，生爐子、炒菜等，一定要設法到室外進行。
三、忌卧床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽，這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發性的，讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和遊戲往往會減輕咳嗽。
四、忌飲食過飽。過飽會加重胃腸功能的負擔，心臟要輸出過多的血液維持胃腸功能的需要，勢必造成呼吸系統供血供氧不足，不利於身體的康復。目前國外盛行一種「羊吃草」的方法，很適合百日咳的患兒。此即我們常說的少吃多餐，易消化，富營養，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得過飽。
五、忌和別種病兒接觸，以免感染，引起別的併發症，因此時抵抗力、免疫力都比較低下。
六、忌疲勞過度。百日咳病期長，對孩子的身體消耗很大，所以既不可不讓孩子活動，又不可放縱不管，要有足夠的營養及休息，所以活動必須適度。