心臟舒縮時,動脈管壁有節奏地、周期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用兩側橈動脈。正常脈搏次數與心跳次數相一致,節律均勻,間隔相等。白天由於進行各種活動,血液循環加快,因此脈搏快些,夜間活動少,脈搏慢些。嬰幼兒130~150次/分,兒童110~120次/分,正常成人60~100次/分,老年人可慢至55~75次/分,新生兒可快至120~140次/分。

(一)常見的異常脈搏

1.脈搏增快(≥100次/分):生理情況有情緒激動、緊張、劇烈體力活動(如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等)、氣候炎熱、飯後、酒後等。病理情況有發熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲狀腺機能亢進等。

2.脈搏減慢(≤60次/分0:顱內壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺機能減退等。

3.脈搏消失(即不能觸到脈搏):多見於重度休克、多發性大動脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷病人等。

(二)脈搏的計數法

1.直接測法:最常選用橈動脈搏動處。先讓病人安靜休息5~10分鐘,手平放在適當位置,坐卧均可。檢查者將右手食指、中指、無名指並齊按在病人手腕段的橈動脈處,壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜,數半分鐘的脈搏數,再乘以2即得1分鐘脈搏次數。在橈動脈不便測脈搏時也可採用以下動脈:

頸動脈—位於氣管與胸鎖乳突肌之間。

肱動脈—位於臂內側肱二頭肌內側溝處。

股動脈—大腿上端,腹股溝中點稍下方的一個強大的搏動點。

2.間接測法:用脈搏描記儀和血壓脈搏監護儀等測量。具體使用方法看儀器說明書。

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