女陰會陰出現紅色結痂斑塊女性Reiter綜合征的癥狀,女性Reiter綜合征很少見,女陰皮膚及粘膜皮疹更少見。

女陰會陰出現紅色結痂斑塊的原因

Reiter綜合征絕大部分發生於成年男性、個別可見於女性,常有不潔性交、冶遊史或尿道炎、腹瀉病史,以尿道炎、關節炎和結膜炎「三聯症」為基本特徵。

女陰會陰出現紅色結痂斑塊的診斷

典型病例診斷一般不難,但不典型的不完全型病例診斷存在一定困難。Edwards(1992)報道1例女性患者,開始指尖發紅、壓痛及甲分離,並有陰道分泌物、粘膜損害及腋下膿皰,白色念珠菌培養陽性。4年後出現陰道分泌物,伴有無痛性口腔潰瘍,隨後女陰、會陰出現紅色結痂斑塊。經MTX治療後皮膚病變逐步消退,但減量後皮疹複發,女陰部皮膚出現粉紅色鱗屑性丘疹,直徑1~2mm,境界清楚,小陰唇及前庭也有散在的白色圓形及環形丘疹,邊緣清楚,直徑約2~4mm。整個外生殖均可見散在性界限清楚、頂端糜爛性丘疹。皮膚及小陰唇活檢符合Reiter綜合征。

Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結膜炎和多發性關節炎為基本特徵,可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變,發病前常有發熱,多見於成年男性。

女陰會陰出現紅色結痂斑塊的鑒別診斷

陰虱大多數患者有不潔性交史。自覺癥狀為外陰劇烈瘙癢,夜間尤甚;陰毛被覆處由於搔抓造成抓痕、血痂,呈濕疹樣變,可繼發毛囊炎。患者的內褲可附著大量的鐵鏽色蟲卵及血痂。用細密的篦子可梳下陰毛上的陰虱,置於白紙上見到蠕動的陰虱即可確診;直接鏡檢法找到陰虱的成蟲或卵亦可確診。

典型病例診斷一般不難,但不典型的不完全型病例診斷存在一定困難。Edwards(1992)報道1例女性患者,開始指尖發紅、壓痛及甲分離,並有陰道分泌物、粘膜損害及腋下膿皰,白色念珠菌培養陽性。4年後出現陰道分泌物,伴有無痛性口腔潰瘍,隨後女陰、會陰出現紅色結痂斑塊。經MTX治療後皮膚病變逐步消退,但減量後皮疹複發,女陰部皮膚出現粉紅色鱗屑性丘疹,直徑1~2mm,境界清楚,小陰唇及前庭也有散在的白色圓形及環形丘疹,邊緣清楚,直徑約2~4mm。整個外生殖均可見散在性界限清楚、頂端糜爛性丘疹。皮膚及小陰唇活檢符合Reiter綜合征。

Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結膜炎和多發性關節炎為基本特徵,可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變,發病前常有發熱,多見於成年男性。

女陰會陰出現紅色結痂斑塊的治療和預防方法

本徵在部份病人從病例恢復約3~4個月,但有些病例反應發作可轉為慢性病程,有報道長達20年[20]。大部份病例可複發[9]隨訪觀察5年以上,急性期恢復後不留任何癥狀者約20%,留有輕微症改變工作者20%~30%,轉為慢性或複發性關節炎40%~60%,15%~25%病人最終因殘廢而改變工作或停止工作。本徵特點是單個或多癥狀反覆姙,以關節炎最為常見,眼症及皮膚損害也常發生。

參看

  • 繼發性女陰過度角化
  • 女性生殖部位癥狀

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