多是由於粘膜功能等因素出現了異常導致組織發生囊腫樣變化。例如,由感染刺激引起的囊腫(如發生於上頜骨的牙周囊腫),是由牙根感染或損傷後,根尖肉芽組織發生囊腫樣變所致。

囊腫樣改變的原因

一 先天性遺傳性

1.毛根鞘囊腫:過去114度脂腺囊腫屬常染色體顯性遺傳。

2.多發性脂囊瘤:為常染色體顯性遺傳。

3.皮樣囊腫:為先天性生後即有。

4.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發育不良異常所致。

5.陰莖中線囊腫 為先天發育異常所致。

6.發疹性炭毛囊腫 病因不清有的報告認為屬常染色體顯性遺傳。

二 原因不明性

1.新液樣囊腫。

2.粟丘疹:原發性者原因不明繼發性者多見於表皮大疤性松解症、先天性外胚葉缺損、遲發性皮膚葉林症皮膚磨削術後。

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3.表皮囊腫:原因不明。

囊腫樣改變的診斷

1、蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2g。多不會發生腎病綜合征。

2、高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時,已有50%以上患者發生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發生率更高。

3、腎功能減退:由於囊腫佔位、壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退。

4、房事過多腎虛及腎功能下降的情況下,輕則個別囊腫發紅發炎,重則全身囊腫發癢難忍並發炎。應注重休息健身調養,房事不宜過於頻繁。

囊腫樣改變的鑒別診斷

囊腫形態大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。一般多位於真皮及皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊,與周圍組織粘連少,故觸之光滑有彈性及囊性感其表面皮膚多無炎症,而呈正常皮色。一般發展有限局性不會無限擴大造成局部壓迫癥狀。

一、位於真皮內

1.部液樣囊腫

多發生於40-50歲女性皮損好發於遠端指關節背側面,多單發。大小約3-15m呈半透明、光滑:柔軟,為皮膚色囊腫腔為我液,其中散在有星狀纖維母細胞。

2.粟丘疹

多見於女性任何年齡原發性者原因不明;繼發性者多發生於大疤性表皮鬆解症,先天性外胚葉缺損,遲發性皮膚咔琳症皮膚磨削術後。原發性皮損好發於眼瞼、顴部;繼發性者好發於耳廓手背、前臂。大小為粟粒大質硬,挑破見白色皮脂樣物。

3.毛根鞘囊腫

過去叫皮脂腺囊腫中年女性多見,好發於頭部,與表皮囊腫不易區別後者常見於面、頸息干。本病囊壁為鱗狀上皮組成,與毛囊峽部細胞相似。腔的內容為嗜伊紅物質。

4.多發性脂囊瘤

可發生於各種年齡男女均可見。皮損好發於前胸中下部、及陰囊可單發或多發,呈正常皮色或黃色,直徑數毫米至 1-2 cm質軟,小者略硬。腔內容為油樣或奶酪狀。

5.表皮囊腫

較常見好發生於青年,兒童,老年少見直徑在0.5-5cm,正常皮色,圓形有彈性,質略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內充滿角質。可單發或多發,常發生於頭皮面部、頸及軀幹。

6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發育異常多見於胸骨切跡上方頸前或腳。生後不久發生、多單發損害較小,常伴有瘦管。二者表現相似其囊壁均為假復層柱狀上皮組成,可見上皮細胞纖毛突人囊腔。

7.陰莖中線囊腫

為先天發育異常多見於青年人和兒童。皮損位於陰莖腹側,尤其是龜頭中線直徑約數毫米。囊壁為假復層上皮,有些上皮細胞漿呈透明。

8.發疹性衰毛囊腫

多見於兒童及青年為毛囊性小的囊腫,大小為1-2mm。表面可有痴皮及臍窩常見於胸部、也可見於四肢相干、背部囊壁為鱗狀上皮,囊腔為板層狀角質及合毛。囊壁凹陷形成毛囊樣結構。

二、位於皮下組織

皮樣囊腫:生後即有多單發。皮損常位於眼周、面部腹背中線,體表各處均可發生。直徑不超過2 cm囊壁由復層鱗狀上皮組成,但與表皮囊腫不同。其囊腔內含有各種表皮附屬器如毛髮,含毛髮的毛囊突人腔內。

1、蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2g。多不會發生腎病綜合征。

2、高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時,已有50%以上患者發生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發生率更高。

3、腎功能減退:由於囊腫佔位、壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退。

4、房事過多腎虛及腎功能下降的情況下,輕則個別囊腫發紅發炎,重則全身囊腫發癢難忍並發炎。應注重休息健身調養,房事不宜過於頻繁。

囊腫樣改變的治療和預防方法

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參看

  • 肉癭
  • 皮樣表皮樣囊腫
  • 表皮囊腫
  • 胰腺假囊腫
  • 骨囊腫
  • 肝囊腫
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