肌膚驟然被寒冷風燥所逼,致血脈阻滯,肌失濡養,皮膚遂漸枯槁,促成皸裂。

皮膚皸裂的原因

1.角層較厚,尤其在掌跖和足跟等部位特厚,因此易發生皸裂。

2.掌跖皮膚無毛囊和皮脂腺,因此當冬季氣溫低和濕度較小時,缺乏皮脂保護的皮膚便容易發生皸裂。

3.以上因素,加之老年人、魚鱗病和角化症等情況,造成皮膚乾燥,角層更易增厚,在一些外界因素影響下便更易發病。

外因

1.物理性 如乾燥、摩擦、外傷等可促使發病。

2.化學性 酸、碱、有機溶媒等將皮脂溶解,皮膚失去潤滑保護。

3.生物性 如真菌等感染後使皮膚角化過度,失去原有的保護能力。

皮膚皸裂的診斷

皸裂多沿皮紋方向走行。皮損好發於手指、手掌、手緣、足跟及足跖、足緣等皮膚角質層較厚並經常摩擦部位。多發生於秋冬季,天暖漸愈,經過徐緩。根據皸裂深淺程度分為三度:

一度:患處皮膚乾燥有皸裂,但僅累及表皮,無出血、疼痛等。

二度:患處皮膚乾燥,裂隙深達真皮淺層伴輕度刺痛,但無出血。

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三度:患處皮膚乾燥,裂隙深達真皮深層和皮下組織,常伴出血,疼痛或觸痛等癥狀。

根據好發於掌跖深淺不一的裂隙,皮膚乾燥,變硬,變脆,彈性降低和程度不等的疼痛以及好發於秋冬季即可診斷本病。

皮膚皸裂的鑒別診斷

1.鱗屑角化型手足癬 夏重冬輕,甲可同時受累,真菌鏡檢陽性。

2.掌跖角化病 為先天性疾病,幼年起開始發病,家族中常有同症患者,雙側掌跖皮膚角化肥厚顯著。 1.手足癬

手足癬也可因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛,但手足癬有下列特點:

①常局限一側掌或跖、指(趾)間,很少局限於足跟。

②原發損害為丘疹、水皰。

③常有癢感,甚少疼痛。有時常年發生皸裂,不一定冬重夏輕或夏季痊癒,反而有時夏季更趨嚴重。

④常與趾、指甲癬並發。

⑤常可在皮損處找到真菌。

應指出,有時手足皸裂可並發手足癬,兩病可互為因果。據調查,並發率達30%~85%。

2.手足濕疹

有時手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂隙疼痛,但濕疹如急性或亞急性時,原發損害的紅斑、丘疹、水皰等,多伴癢感。如為慢性,則常位於掌跖並累及手足背部,且多伴皮膚粗厚及癢感,故二者可鑒別。手足皸裂可與手足濕疹並存,並存率約1.4%。

3.魚鱗病

有時在魚鱗病基礎上更易並發手足皸裂,尤在寒冷季節魚鱗病加重時,兩病伴發率達24%~47%。

4.掌跖角化症

系一種先天性疾病,因角化過度易造成皸裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皸裂,有時可常年發病,兩病的伴發率為2.4%。

皸裂多沿皮紋方向走行。皮損好發於手指、手掌、手緣、足跟及足跖、足緣等皮膚角質層較厚並經常摩擦部位。多發生於秋冬季,天暖漸愈,經過徐緩。根據皸裂深淺程度分為三度:

一度:患處皮膚乾燥有皸裂,但僅累及表皮,無出血、疼痛等。

二度:患處皮膚乾燥,裂隙深達真皮淺層伴輕度刺痛,但無出血。

三度:患處皮膚乾燥,裂隙深達真皮深層和皮下組織,常伴出血,疼痛或觸痛等癥狀。

根據好發於掌跖深淺不一的裂隙,皮膚乾燥,變硬,變脆,彈性降低和程度不等的疼痛以及好發於秋冬季即可診斷本病。

皮膚皸裂的治療和預防方法

疾病預防

1、皸裂是老年人冬季較為常見的一種皮膚病,在乾燥寒冷的季節宜多吃油脂。

2、病程較長或年老患者應該增加營養,適當多吃一些豬肝、豬皮、羊肉、阿膠、魚肝油丸之類食品。

3、由於冬季氣候寒冷乾燥,老年人出汗較少,皮膚易乾裂起皺,因此應特別注意手和足部的防寒保暖,經常用溫熱水泡洗,外搽一些油脂性的護膚品,以免發生凍瘡而加劇手足皸裂。

4、平時生活中還應注意飲食多樣化,多吃水果和蔬菜,多飲水,適量攝入富含蛋白質的食物,保持皮膚的水分和彈性,這樣就可預防手足皸裂的發生。

生活保健

1、生活中要注意洗手足時避免用太多鹼性過強的肥皂、鹼水及其它洗滌劑。

2、冬季常用溫水浸泡手足,浴後擦乾,除用護膚品保持皮膚儒潤,並要注意保暖。

3、在容易引起職業性手足皸裂的環境中工作時,應加強勞動保護減少患病的可能性。

參看

  • 皮膚病
  • 手足皸裂
  • 皮膚癥狀

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