皮膚浸潤式急性單核細胞白血病的首發症狀。急性單核細胞白血病浸潤性較其他白血病強,而後出現血液檢測變化,並迅速轉移胸膜腔。急性單核細胞白血病由於單核細胞具有很強的遊走功能,皮膚浸潤、牙齦出血的現象較常見, 而同時出現漿膜腔浸潤相當少見。當患者開始僅表現為皮膚炎症樣改變時,臨床醫生常忽視了血液系統的惡性腫瘤,多數開始僅予消炎止痛等相關治療,從而耽誤病情,而一旦出現白血病細胞侵犯漿膜腔,說明病情發展已經十分迅速,此時病情已經難以控制,故對此類患者臨床上越早確診,對治療越有利。

皮膚浸潤的原因

持續性外周血單核細胞增多

皮膚浸潤的診斷

單核細胞白血病(monocytic leukemia)的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹,結節和斑塊(圖1),急性單核細胞白血病(AMOL)可發生水皰性損害,皮損遍發全身並可侵犯顏面和頭部,皮損發展周期快,可自然消退,白血病性齒齦增生為AMOL的特點,發生於60%的患者中,偶可發生齒齦潰瘍,壞死和出血,先天性單核細胞白血病 為一罕見型。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理,組織化學和免疫組化的特徵性即可診斷。

皮膚浸潤的鑒別診斷

與慢性濕疹同樣造成皮膚浸潤相鑒別。濕疹的發病,目前多認為是由於複雜的內外因素激發而引起的一種遲發性變態反應。濕疹病人往往是過敏體質,這種過敏體質與遺傳因素有關,故在特定的人群中發病。

單核細胞白血病(monocytic leukemia)的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹,結節和斑塊(圖1),急性單核細胞白血病(AMOL)可發生水皰性損害,皮損遍發全身並可侵犯顏面和頭部,皮損發展周期快,可自然消退,白血病性齒齦增生為AMOL的特點,發生於60%的患者中,偶可發生齒齦潰瘍,壞死和出血,先天性單核細胞白血病 為一罕見型。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理,組織化學和免疫組化的特徵性即可診斷。

皮膚浸潤的治療和預防方法

及早發現,及早治療。

參看

  • Ⅳ型超敏反應性疾病
  • 皮膚病
  • 幼年型粒-單核細胞白血病
  • 髓單核細胞白血病
  • 單核細胞白血病
  • 皮膚癥狀

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