強鹼(strong alkalines)包括氫氧化鈉、氫氧化鉀、次氯酸鈉、氧化鈉、氧化鉀以及腐蝕作用較弱的碳酸鈉、碳酸鉀、氫氧化鈣、氧化鈣、氫氧化銨等。漂白粉內含3%~6%次氯酸鉀。強鹼類化合物用途甚廣,亦含於日常所用的去污劑、溝渠清潔劑、擦亮劑、去除油漆劑及燙髮劑中。小兒中毒大多由於誤服所致。局部接觸強鹼可引起灼傷、潰瘍,口服吸收強鹼者可引起肝腎病變。

強鹼類中毒的病因

中毒多因誤服誤吸所致,皮膚接觸灼傷,眼睛濺入灼傷。強鹼具有強的腐蝕性,與人體組織接觸後能夠迅速吸收組織水分,溶解組織蛋白,皂化脂肪,損壞細胞膜結構,形成壞死性、深而不易癒合的潰瘍。

強鹼類中毒的癥狀

1.皮膚、眼部接觸 皮膚接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。若眼部濺入強鹼類可引起嚴重的角膜損傷,以致失明。

2.吸入中毒 癥狀主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。

3.口服中毒 (1)咽喉癥狀:口腔、咽部、食道灼痛、流涎;口、咽處可見糜爛創面,先為白色,後變為紅色或棕色。

(2)胃腸道癥狀:胃部有燒灼痛、腹部絞痛;嘔吐帶血的胃內容物,呈強鹼性;排出血性粘液糞便。

重症有喉頭水腫、窒息、肺水腫、休克,食道及胃穿孔。

後期可致消化道狹窄。食入固體強鹼時,口腔可無明顯損傷,而食管與胃腐蝕很重。

(3)神經系統癥狀:毒物吸收後,發生碱中毒,病兒有劇烈頭痛、低鈣性手足抽搐、昏迷等。

(4)肝腎損傷:可有肝、腎等內臟器官的損害,偶致急性腎功能衰竭。

本病可根據患者的發病史、癥狀表現以及對嘔吐物進行毒物分析而診斷。

ADVERTISEMENT

強鹼類中毒的診斷

強鹼類中毒的檢查化驗

中毒後嘔吐物或清洗液中可測到相應的毒物。也可安排消化道內鏡檢查鑒定灼傷程度。

強鹼類中毒的鑒別診斷

與強酸中毒相鑒別,強酸中毒患者在臨床表現上與強鹼中毒者很相似,臨床鑒別主要依靠發病史、患者嘔吐物分析。

強鹼類中毒的併發症

口服中毒重者,可並發吸入性肺炎、縱隔炎、胸膜炎、心包炎、聲門水腫而發生窒息、休克和昏迷,甚至死亡。

吸入中毒,氣管及支氣管黏膜組織壞死可出現咯血性痰及壞死組織,不及時搶救可出現肺水腫、休克和昏迷,甚至死亡。

強鹼類中毒的預防和治療方法

預防:

生產單位應改革完善生產工藝,減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。作業工人在進行相關工作時注意遵守操作規程,並穿戴防護服、防護手套等。皮膚接觸者應立即用大量清水沖洗接觸面。吸入性者應及時離開中毒環境,轉移到空氣新鮮處。

強鹼類中毒的西醫治療

1.口服中毒者,立即口服1000—1500毫升清水,隨後服用食醋300—500毫升,爾後服牛奶、豆漿、蛋清或200毫升植物油。忌用強酸類,以免導致胃腸內充氣引起穿孔。嚴禁催吐、洗胃,尤其是對於口服強鹼中毒的病兒,以免堵塞氣管及加重食道和胃壁的損傷。適當輸液,糾正脫水、碱中毒及休克等。有手足搐搦症時,靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣溶液。早期應用1—2周腎上腺皮質激素可預防消化道狹窄。

3.皮膚灼傷者,立即脫掉被污染的衣服,用清水反覆沖洗身體,然後用O.005—0.01硼酸溶液清洗。皮膚灼傷可用清水沖洗,對Ⅱ、Ⅲ度灼傷,沖冼後用2%醋酸濕敷。

4.眼部被潑灑時,迅速應用大量清水沖洗,忌用酸性液體以中和碱劑,以免產生中和熱加重灼傷,並按眼灼傷處理。

5.對症處理主要為止痛,防止休克和窒息避免胃腸穿孔。若皮膚出現潰瘍可應用抗菌軟膏預防傷口感染。

參看

  • 急救科疾病

強鹼類中毒6692


<< 強迫性障礙 腔隙性腦梗死 >>

強鹼類中毒相關圖片

強鹼類中毒圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

強鹼類中毒
強酸類中毒
吡唑酮類中毒
酚類中毒
氯丙嗪類中毒
水楊酸類中毒
小兒水楊酸鹽類中毒
小兒阿托品類中毒
乙醯苯胺類中毒
顛茄鹼類植物藥物中毒
強酸、強鹼中毒
氨基甲酸酯類農藥中毒