吐物清稀為寒嘔的癥狀。寒嘔為寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。

吐物清稀的原因

生冷飲食或寒氣犯於胃腸,均易致病。或因傷食,多致傷胃氣;或因病曾經汗下,致胃氣虛之所為也。

吐物清稀的診斷

病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食即嘔吐。

吐物清稀的鑒別診斷

1.反胃 與嘔吐同系胃部病變,同系胃失和降,胃氣上逆,同有嘔吐,故反胃亦可歸屬嘔吐範疇,但反胃又有其特殊的臨床表現和病機,因此嘔吐應與反胃相區別。反胃病機為胃之下口障礙,幽門不放,多系脾胃虛寒所致,癥狀特點是食停胃中,經久復出,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,食後或吐前胃脘脹滿,吐後轉舒,嘔吐與進食時間相距較長,吐出量一般較多;嘔吐的病機為胃失和降,胃氣上逆,癥狀特點是嘔吐與進食無明確的時間關係,吐出物多為當日之食,嘔吐量有大有小,食後或吐前胃脘並非一定脹滿。

2.噎膈 噎膈雖有嘔吐癥狀,但其病位在食管、賁門,病機為食管、賁門狹窄,賁門不納,癥狀特點是飲食咽下過程中梗塞不順,初起並無嘔吐,後期格拒時出現嘔吐,系飲食不下或食人即吐,嘔吐與進食時間關係密切,因食停食管,並未人胃,故吐出量較小,多伴胸膈疼痛,噎膈病情較重,病程較長,治療困難,預後不良;嘔吐病位在胃,病機為胃失和降,胃氣上逆,癥狀特點是進食順利,食已人胃,嘔吐與進食無明確的時間關係,嘔吐量有大有小,可伴胃脘疼痛。

病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食即嘔吐。

吐物清稀的治療和預防方法

宜溫中散寒,用木香吳萸湯、丁附湯、四逆湯、吳茱萸丸、靈液丹等方。

參看

  • 虛寒嘔吐
  • 胃寒嘔吐
  • 口腔癥狀

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