虹膜痣可影響鄰近組織近瞳孔緣,致瞳孔變形,瞳孔緣色素外翻。但並不表明虹膜痣惡變。

瞳孔緣色素外翻的原因

近瞳孔緣虹膜痣影響到瞳孔緣,瞳孔緣附近的色素痣出現瞳孔變形或虹膜外翻。

瞳孔緣色素外翻的診斷

局灶性虹膜痣:虹膜近瞳孔緣或中周部、周邊部、偶見房角處。大小不一,邊界清晰,輕度隆起,一般為棕黑或深黑色,色素變異較大,典型的虹膜痣無血管。可影響鄰近組織近瞳孔緣,致瞳孔變形,瞳孔緣色素外翻。

瀰漫性虹膜痣:臨床表現為單眼青光眼、角膜水腫、虹膜異色、虹膜基質粗糙外露、虹膜多發結節、瞳孔變形、瞳孔緣色素外翻、虹膜周邊前粘連等。

瞳孔緣色素外翻的鑒別診斷

瞳孔緣色素外翻的鑒別診斷:

1、玻璃體經瞳孔向前房凸出:玻璃體疝,指玻璃體經瞳孔向前房凸出。常見於白內障囊內摘出術後。玻璃體疝與角膜內皮接觸時易引起角膜水腫、混濁。

2、瞳孔變形:瞳孔變形指瞳孔的形態異常,或兩側瞳孔的反應異常。正常為圓形,雙側等大,兩側瞳孔的反應是同步的。在青光眼或眼內腫瘤時可呈橢圓形;虹膜粘連時,形狀可不規則。

3、進行性虹膜萎縮:以顯著的虹膜萎縮合并不同程度的瞳孔移位及色素膜外翻為特徵。

局灶性虹膜痣:虹膜近瞳孔緣或中周部、周邊部、偶見房角處。大小不一,邊界清晰,輕度隆起,一般為棕黑或深黑色,色素變異較大,典型的虹膜痣無血管。可影響鄰近組織近瞳孔緣,致瞳孔變形,瞳孔緣色素外翻。

瀰漫性虹膜痣:臨床表現為單眼青光眼、角膜水腫、虹膜異色、虹膜基質粗糙外露、虹膜多發結節、瞳孔變形、瞳孔緣色素外翻、虹膜周邊前粘連等。

瞳孔緣色素外翻的治療和預防方法

對虹膜黑色素性腫物均應進行定期隨訪觀察。大多數虹膜色素痣比較穩定,無明顯生長傾向,無需治療。

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參看

  • 玻璃體疝
  • 睫狀體黑色素瘤
  • 虹膜黑色素瘤
  • 虹膜色素痣
  • 惡性黑色素瘤
  • 黑色素瘤
  • 色素痣
  • 視網膜色素變性
  • 脈絡膜黑色素瘤
  • 眼部癥狀

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