急性胃炎的胃鏡檢查可見粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時可見粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時,還可見到胃粘膜微小結節形成。

胃粘膜充血的原因

1 物理因素 過冷、過熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調味品、過於粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎葯如阿司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破壞粘膜屏障。

2 化學因素 阿司匹林等藥物還能干擾胃粘膜上皮細胞合成硫糖蛋白,使胃內粘液減少,脂蛋白膜的保護作用消弱,引起胃腔內氫離子逆擴散,導致粘膜固有層肥大細胞釋放組胺,血管能透性增加,以致胃粘膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程,前列腺素合成受抑制,胃粘膜的修復亦受到影響。

3 生物因素 細菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等,常見毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素,尤其是前者較為常見。進食污染細菌或毒素的食物數小時後即可發生胃炎或同時合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入後合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入後發病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少數。

4 精神、神經因素 精神、神經功能失調,各種急重症的危急狀態,以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎症損害。

5 胃內異物或胃石、胃區放射治療均可作為外源性刺激,導致本病。情緒波動、應激狀態及體內各種因素引起的變態反應可作為內源性刺激而致病。

胃粘膜充血的診斷

胃鏡檢查為最有價值、安全、可靠的診斷手段。可直接觀察胃粘膜病變及其程度

X線鋇餐造影:多數胃炎病變在粘膜表層,鋇餐造影難有陽性發現。

大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。

胃粘膜充血的鑒別診斷

胃粘膜損傷:胃的全部內表面覆蓋著一層粘膜組織,可分泌粘液,形成胃的粘液一粘膜屏障保護胃組織。胃粘膜損傷多見於胃炎、胃潰瘍。

胃粘膜呈萎縮性改變:胃粘膜呈萎縮性改變是胃粘膜炎性病變,慢性萎縮性胃炎的臨床表現。

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胃粘膜增粗:是"慢性萎縮性胃炎"(腸化,不典型增生) 的臨床表現之一,慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動脈硬化、胃血流量不足、 煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性 胃炎。萎縮性胃炎時,胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化 生;炎症繼續演變,則細胞生長不典型,即間變;甚至細胞增生 而致癌變。

胃粘膜脫落:為胃粘膜比較松馳,當胃收縮時近幽門部分的胃粘膜脫入十二指腸球腔內.臨床癥狀就是胃炎癥狀。

胃鏡檢查為最有價值、安全、可靠的診斷手段。可直接觀察胃粘膜病變及其程度

X線鋇餐造影:多數胃炎病變在粘膜表層,鋇餐造影難有陽性發現。

大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。

胃粘膜充血的治療和預防方法

1.生活有節,起居有常,調暢情志,避免暴飲暴食,過度煙、酒、茶、油膩、粗糙及刺激性食物。

2.患病後及時診斷,及時治療,調治結合,頤養康復。

參看

  • 產後三沖
  • 急性胃炎
  • 急性腐蝕性胃炎
  • 急性胃粘膜病變
  • 腹部癥狀

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