竇部是胃部病變的好發部位。胃竇部狹窄是指由各種良惡性病變所致的胃腔縮小,變形的形態改變。常為功能性,器質性或兩者共存。
胃竇狹窄在許多胃內與胃外疾病都可以出現,如胃竇浸潤型癌、慢性胃潰瘍、胃竇部的化學性燒傷、胃竇炎、胃結核、胃竇部周圍粘連等。據報道,胃竇部的器質性狹窄中,癌性狹窄佔34.5%,慢性胃潰瘍和胃竇炎佔61.2%,而在良性病變中以胃潰瘍和胃潰瘍伴胃竇炎最多,佔87.8%;單純性的胃竇炎較少,佔9.7%。
胃腸道疾病的檢查主要用鋇劑造影,其價值可與內鏡檢查媲美。USG和CT對了解胃腸道腫瘤的內部結構、胃腸壁的浸潤程度和轉移等具有特殊意義。這些方法的綜合應用對胃腸道腫瘤病期的劃分和治療方案的確定。可提供有力的依據。血管造影用於胃腸道血管性疾病、胃腸道出血的檢查和介入治療,對小腸腫瘤的診斷也有一定價值。MRI在胃腸道疾病的診斷中價值較小。胃竇部狹窄的鑒別是放射線工作中經常遇到的實際問題。是一種較為常見的X線徵象。
發現胃竇部狹窄,首先應注意鑒別是胃外病變還是胃內病變所引起。胃外病變所致多系偏心性,可因體位及充盈情況不同有所變化。其變形的程度可以很嚴重,但黏膜紋尚屬正常,二者不相稱,出現的壓跡或充盈缺損與胃壁的交角多呈鈍角。而胃內本身病變所致者多是向心性,形態較固定,先有黏膜改變,並與胃竇部狹窄的範圍一致,胃內的充盈缺損與胃壁交角較小,呈銳角。然後再考慮良惡性狹窄的鑒別。一般來說,惡性狹窄的範圍較局限。基本與狹窄的程度相一致。黏膜破壞、消失,有不規則息肉樣充盈缺損;胃壁僵硬,形態固定;狹窄段入口偏大,呈喇叭狀或漏斗狀;狹窄段以上擴張,分界明顯,可有「肩征」或「袖套征」。十二指腸球基底部可出現不對稱的壓跡。而良性狹窄多呈向心性,而且範圍相對較廣,狹窄段黏膜增粗,偶有比較光滑的結節狀透光區、但無黏膜破壞,其收縮正常,但擴張較差;入口偏小,近端可呈「圓肩」或「直線」狀,十二指腸球基底部偶有壓跡,但兩側對稱、可有胃黏膜脫垂。
胃腸道疾病的檢查主要用鋇劑造影,其價值可與內鏡檢查媲美。USG和CT對了解胃腸道腫瘤的內部結構、胃腸壁的浸潤程度和轉移等具有特殊意義。這些方法的綜合應用對胃腸道腫瘤病期的劃分和治療方案的確定。可提供有力的依據。血管造影用於胃腸道血管性疾病、胃腸道出血的檢查和介入治療,對小腸腫瘤的診斷也有一定價值。MRI在胃腸道疾病的診斷中價值較小。胃竇部狹窄的鑒別是放射線工作中經常遇到的實際問題。是一種較為常見的X線徵象。
一要改善飲食習慣,多吃新鮮水果、蔬菜及粗纖維的食物,少吃高脂肪性食物。二要積極防治腸道疾病,加強鍛煉。