簡介(概述):胃竇動力低下是胃輕癱的臨床表現。胃輕癱綜合征(Gastroparesis Syndrome)是指以胃排空延緩為特徵的臨床癥狀群。

胃竇動力低下的原因

病因:胃輕癱的原因可以是原發性胃運動功能障礙(特發性胃輕癱),也可以繼發於某些全身性疾病和某些胃手術。

胃竇動力低下的診斷

診斷: 胃輕癱的動力障礙常表現為:

1. 胃竇動力低下,胃排空延緩。

2. 胃近端順應性降低,使胃容納性減弱。

3. 胃近端壓力減低,使胃液體排空延緩。

4. 胃、幽門、十二指腸運動不協調。因此,本病主要表現為胃排空延緩。常有早飽、餐後上腹飽脹以及進食後上腹不適等癥狀。

胃竇動力低下的鑒別診斷

鑒別診斷:根據病因可分為原發性和繼發性兩種類型。原發性又稱特發性胃輕癱,多發於年輕女性。根據起病緩急及病程長短可將胃輕癱分為急、慢性兩種。臨床上慢性多見,癥狀持續或反覆發作常達數月甚至10餘年。

診斷: 胃輕癱的動力障礙常表現為:

1. 胃竇動力低下,胃排空延緩。

2. 胃近端順應性降低,使胃容納性減弱。

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3. 胃近端壓力減低,使胃液體排空延緩。

4. 胃、幽門、十二指腸運動不協調。因此,本病主要表現為胃排空延緩。常有早飽、餐後上腹飽脹以及進食後上腹不適等癥狀。

胃竇動力低下的治療和預防方法

一、一般治療

胃輕癱患者應給予低脂肪、低纖維飲食,少食多餐,流質為主,以利於胃的排空。由於吸煙能減慢胃排空,應予戒煙。應盡量避免使用能延遲胃排空的藥物。

二、原發疾病的治療

糖尿病性胃輕癱應儘可能控制高血糖,部分患者可因高血糖得到控制而使癥狀改善。神經性厭食患者補充足量的熱卡能改善胃排空,糾正精神障礙對於癥狀的完全恢復也是必要的。Malageleda等報告1例肺腫瘤切除後胃輕癱癥狀消失,胃動力恢復正常。如前所述,慢性腸系膜動脈閉塞所致的缺血性胃輕癱,在血管重建後能完全恢復正常。

三、促動力性藥物

應用促動力藥物是目前大多數胃輕癱患者最有效的治療途徑。促動力性藥物是一類能夠恢復、增強和協調消化道平滑肌收縮活動,加快腔內物質轉動的藥物。

參看

  • 糖尿病性胃輕癱
  • 胃輕癱綜合征
  • 腹部癥狀

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