維生素D缺乏:由於飲食結構以及日照等原因引起體內維生素D不足的癥狀。

維生素D缺乏的原因

飲食結構以及日照不足等。

維生素D缺乏的診斷

維生素D缺乏可致小兒佝僂病、嬰兒手足搐搦症及成人骨軟化症,並為老年骨質疏鬆的病因之一,出現這類癥狀即可診斷。

維生素D缺乏的鑒別診斷

腎性佝僂病(renalrickets)由先天性腎發育不全、慢性腎炎等而致腎功能減退,引起骨骼畸形。血鈣雖低,但很少引起手足搐搦的。

腎小管性酸中毒臨床表現主要為低血鉀和佝僂病,並可出現腎鈣化或腎結石。

范可尼綜合征以氨基酸尿、腎性糖尿、尿磷增多、低血磷、發育遲緩和重度佝僂病為特點。

其他應與體弱多汗、輕度腦積水的頭顱增大、各種原因引起的智能低下、動作發育遲緩、克汀病(骨齡落後)以及軟骨營養不良(遺傳性疾病)等病相鑒別。

維生素D缺乏可致小兒佝僂病、嬰兒手足搐搦症及成人骨軟化症,並為老年骨質疏鬆的病因之一,出現這類癥狀即可診斷。

維生素D缺乏的治療和預防方法

維生素D缺乏病的預防應從圍生期開始,孕婦應有戶外活動,多曬太陽,供應豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質等營養物質。妊娠後期7~9個月可每天服維生素D 25μg(1000U)或給維生素D2 2500~5000μg(10萬~20萬U)一次口服,每天應由膳食中補充1000mg元素鈣,不足的需用鈣劑補充。新生兒期應提倡母乳餵養儘早開始戶外活動,接觸日光,由於紫外線不能穿透玻璃,因此應開窗曬太陽。目前認為新生兒即有維生素D缺乏或亞臨床維生素D缺乏的危險。我國的維生素D膳食推薦量為10μg/d(400U/d)。嬰幼兒需採取綜合性預防措施,如提倡母乳餵養,及時添加輔食,每天1~2h戶外活動、補充維生素D、增加維生素D強化奶製品的攝入等。對於早產兒、雙胎、體弱兒、生長發育特別迅速的小兒可用維生素D3 7500μg(30萬U)一次肌內注射,也可口服膽維丁乳劑(商品名為英康利)15mg/支,內含維生素D3 30萬U。青少年、成年人、老年人和絕經期婦女亦應攝入維生素D和鈣劑,以預防骨軟化病和骨質疏鬆症的發生。

參看

  • 兒科學/維生素D缺乏
  • 家族性抗維生素D佝僂病
  • 維生素D缺乏神經病
  • 小兒維生素D缺乏性佝僂病
  • 維生素D缺乏性佝僂病
  • 難產
  • 范可尼綜合征
  • 混合型腎小管性酸中毒
  • 維生素D依賴性佝僂病
  • 全身癥狀

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