人體攝入微量元素不足而引起的疾病,稱為微量元素缺乏症。例如,鋅是人體重要的必需微量元素之一,具有多種生理功能,鋅參與90多種酶的合成,與200多種酶活性有關,鋅缺乏可導致多種生理功能紊亂。

反之,過量攝入微量元素而引起的疾病,稱為微量元素過多和微量元素中毒。

微量元素缺少的原因

(一)微量元素的來源、吸收和排泄人體內的微量元素主要來源於食物和飲水,一部分來源於污染的環境(工廠三廢污染大氣和飲水)或工業上職業性接觸。

(二)大多數微量元素在動物性食品中的含量高於植物性食品,但植物性食物中錳等含量較高。魚和其他海產食物,特別如牡蠣等貝殼類,含有多種微量元素。牛奶是鋅的很好來源。但含鐵、碘、銅等則較少。米、麥所含微量元素主要在胚芽和麩糠皮層中,加工精製後含量明顯減少。

(三)微量元素進入人體的途徑,大多是通過胃腸道隨同食物和飲水進人體內,但也有不少通過呼吸道或皮膚(大氣或工業上接觸),特別是工業上職業性接觸,目前已成為越來越重要的勞動衛生課題。

微量元素缺少的診斷

(一)通過膳食普查和膳食平衡試驗,目前多已測得大概範圍。生理需要量與年齡和機體生理狀態有關,如兒童生長發育期,妊娠哺乳期等需要量較高;

(二)並與膳食組成有關,如某些食物成分可促進微量元素在腸道內吸收而另一些食物成分則可抑制吸收。此外,食物中的有些微量元素大部分可在腸道內被吸收,而有些微量元素僅一部分能被吸收。如各種食物中所含的鐵,僅10%可被吸收,故每日生理需要量為1-2mg,而每日合理攝入量應為10-18mg。

(三)微量元素的生理功用和臨床意義必需微量元素在人體內保持著較恆定的血漿水平,其主要生理功用是多樣的,它參與很多種代謝酶的組成,對機體代謝的很多生化過程起著極其重要的催化作用。

1. 如鐵與原卟啉、珠蛋白結合生成血紅蛋白,保證體內氧氣的遞送。

2. 碘是甲狀腺激素的必要成分,鉻為胰島素發揮作用所必需。

3. 某些微量元素在蛋白質和核酸合成中起重要作用,其功用涉及亞細胞結構、細胞免疫和體液免疫、細胞膜轉運、神經傳遞、肌肉收縮等,由於營養中微量元素攝入不足或過多所引起的病症,如缺鐵、缺碘十分常見外,鋅、銅、硒、鉻等的缺乏症,亦屢見於長期腸道外營養患者。

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4. 有些微量元素分別與癌腫、心血管疾病或某些地方病發病有關。含鉻或含鎳工業的工人患呼吸道癌較多,可能與長期經呼吸道攝入鉻或鎳過多有關。癌腫的發病常與多方面因素有關,微量元素可能僅是其中的一個因素。微量元素與心血管疾病的關係大多是動物實驗結果,但也有不少臨床資料。一般認為適量的微量元素如鋅、硒、鉻、鎂等對心血管可能有益,而鈷、鎘等可能有損害作用。臨床上在急性心肌梗死時,可見血漿鋅濃度明顯減低,而血漿銅、錳、鎳、鎘則升高,提示其間有密切關係;又如鎘攝入過多與高血壓發病有關;但其詳細機制均尚待深入研究。近年中國有報道,通過普查飲水和食物中的某些微量元素,發現其含量的多少,與人的長壽衰老有一定關係,也有待進一步研究闡明。

微量元素缺少的鑒別診斷

暫無相關資料。

(一)通過膳食普查和膳食平衡試驗,目前多已測得大概範圍。生理需要量與年齡和機體生理狀態有關,如兒童生長發育期,妊娠哺乳期等需要量較高;

(二)並與膳食組成有關,如某些食物成分可促進微量元素在腸道內吸收而另一些食物成分則可抑制吸收。此外,食物中的有些微量元素大部分可在腸道內被吸收,而有些微量元素僅一部分能被吸收。如各種食物中所含的鐵,僅10%可被吸收,故每日生理需要量為1-2mg,而每日合理攝入量應為10-18mg。

(三)微量元素的生理功用和臨床意義必需微量元素在人體內保持著較恆定的血漿水平,其主要生理功用是多樣的,它參與很多種代謝酶的組成,對機體代謝的很多生化過程起著極其重要的催化作用。

1. 如鐵與原卟啉、珠蛋白結合生成血紅蛋白,保證體內氧氣的遞送。

2. 碘是甲狀腺激素的必要成分,鉻為胰島素發揮作用所必需。

3. 某些微量元素在蛋白質和核酸合成中起重要作用,其功用涉及亞細胞結構、細胞免疫和體液免疫、細胞膜轉運、神經傳遞、肌肉收縮等,由於營養中微量元素攝入不足或過多所引起的病症,如缺鐵、缺碘十分常見外,鋅、銅、硒、鉻等的缺乏症,亦屢見於長期腸道外營養患者。

4. 有些微量元素分別與癌腫、心血管疾病或某些地方病發病有關。含鉻或含鎳工業的工人患呼吸道癌較多,可能與長期經呼吸道攝入鉻或鎳過多有關。癌腫的發病常與多方面因素有關,微量元素可能僅是其中的一個因素。微量元素與心血管疾病的關係大多是動物實驗結果,但也有不少臨床資料。一般認為適量的微量元素如鋅、硒、鉻、鎂等對心血管可能有益,而鈷、鎘等可能有損害作用。臨床上在急性心肌梗死時,可見血漿鋅濃度明顯減低,而血漿銅、錳、鎳、鎘則升高,提示其間有密切關係;又如鎘攝入過多與高血壓發病有關;但其詳細機制均尚待深入研究。近年中國有報道,通過普查飲水和食物中的某些微量元素,發現其含量的多少,與人的長壽衰老有一定關係,也有待進一步研究闡明。

微量元素缺少的治療和預防方法

暫無相關資料。

參看

  • 惡性營養不良病
  • 小兒蛋白質-能量營養不良
  • 營養不良
  • 口腔潰瘍
  • 全身癥狀

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