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咽部及頸部食管閉合性損傷
咽部及頸部食管閉合性損傷(closed injury of pharynx and cervical esophagus)少見,常因外力擠壓咽腔及頸段食管或被強力牽拉而致其撕裂。因無特徵性表現,臨床較難早期診斷,常因並發頸深部感染或縱隔感染才引起注意。X線攝片和食管造影有助於判斷損傷部位。咽部及頸部...
咽食管憩室
食管壁的黏膜層或全層從食管腔內向外突出,形成與食管腔相通的囊狀突起,稱為食管憩室。食管憩室多為後天性疾病,常見於成人。亦有先天性食管憩室形成者。咽食管憩室的病因(一)發病原因咽食管憩室的病因目前尚不完全清楚。由於本病多見於50歲以上的病人,而發生於30歲以下者罕見,因而通常認為本病是一種後天性疾病。...
醫源性氣管及主支氣管損傷
醫源性氣管損傷是指在治療過程中所引起的氣管的器質性損傷。 在有嚴重呼吸功能衰竭的病人運用機械通氣治療增加了搶救的成功率,同時亦可引起醫源性氣管損傷。醫源性氣管及主支氣管損傷的病因(一)發病原因由氣管內插管引起的氣道損傷包括經口氣管插管造成的喉部損傷、經氣管切開或環甲膜切開造成的損傷(圖1)以及由於插...
異物性食管穿孔
食管異物造成的食管穿孔可由異物的性質及存在的時間而發生不同的併發症,亦可在取出異物時發生。異物性食管穿孔的病因(一)發病原因異物造成穿孔者男性多於女性,但差異不顯著。一般以老年人和兒童多見。老年人口舌感覺遲鈍、視力不清,看不清食物中的骨刺之類的潛在異物,另一為食管癌可能在腫瘤狹窄部位的基礎上造成穿孔...
先天性肺囊腫
先天性肺囊腫是一種肺部先天性畸形,在小兒並不少見,也可見於新生兒。其病理分類和命名比較混亂,意見不一,以往統稱先天性肺囊腫,現在比較一致地稱為先天性肺囊性病,包括支氣管源性囊腫(肺囊腫)、肺泡源性囊腫、肺大葉氣腫(肺大皰)、囊性腺瘤樣畸形和先天性囊腫性支氣管擴張等。本病發病無性別差異。 本病的臨床表...
先天性囊狀腺樣畸形
先天性囊狀腺樣畸形(congenital cystic adenomatoid malformation)系先天性肺局部發育不全。肺組織結構紊亂,終末細支氣管過度生長,形成多囊性包塊。先天性囊狀腺樣畸形的病因(一)發病原因本病是肺局部發育不全,肺組織結構紊亂,終末細支氣管過度生長,形成的多囊性不成熟...
先天性食管憩室
先天性食管憩室較少見。根據發生部位不同分為咽食管憩室,食管憩室並有先天性食管狹窄和真性先天性食管憩室。先天性食管憩室的病因(一)發病原因(二)發病機制病因不清,可能為胚胎髮育異常所致。先天性食管憩室的癥狀咽食管憩室報道較少。該部咽室發生在咽食管交界部或下咽部。臨床表現有流涎及進食時呼吸困難,可誤診為...
先天性食管重複
消化道重複畸形(duplication) 可以發生在咽部至肛門消化道的任何部位,食管重複畸形此畸形指的是附著於食管側壁的一個囊性或局限性管狀膨大的空腔結構,約佔消化道重複畸形20%。先天性食管重複的病因(一)發病原因本病是胚胎髮育異常產生的畸形。目前食管重複畸形發病機制仍不甚了解。食管重複畸形的發生...
先天性胸骨後膈疝
腹腔臟器經胸肋三角突入胸腔心膈角區,稱為先天性胸骨後膈疝,又稱胸骨後疝(retrosternal hernia),胸骨旁疝(parasternal hernia),前外側疝(anterolateral hernia)或Morgangri裂孔疝。本病較少見,占膈疝的3%~5%。新生兒期即可發病,成年後...
先天性支氣管肺囊腫
先天性支氣管肺囊腫指以支氣管組織成分為囊壁、內含黏液或氣體的先天性囊腫,曾被稱為先天性囊性支氣管擴張或先天性支氣管源性囊腫。目前認為先天性支氣管肺囊腫是在肺胚胎髮育的26~40天即氣管發育的最活躍期,肺芽遠端小塊肺實質細胞在其分支過程中與之脫離,異位發育而成,但與肺隔離症不同,它沒有進一步發育,因此...