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胰瘺
胰瘺(pancreatic fistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手術後特別是胰腺手術和外傷後嚴重的併發症之一。克氏外科學中Yeo和Cameron的定義為:各種原因致胰管破裂,胰液從胰管漏出7天以上即為胰瘺。胰瘺分為胰外瘺和胰內瘺。胰液經腹腔引流管或切口流出體表為胰外瘺;胰內瘺包括胰腺假性囊腫、...
乙狀結腸間疝
腸管經乙狀結腸系膜根部與後腹膜之間突入乙狀結腸間隱窩而導致的內疝,稱乙狀結腸間疝(intersigmoid hernia)。較為罕見。乙狀結腸間疝的病因(一)發病原因乙狀結腸間疝的發病原因不清,通常認為乙狀結腸間隱窩的存在是其發病的解剖學基礎。乙狀結腸間隱窩(intersigmoid recess)...
乙狀結腸造口旁溝疝
結腸造口是結直腸惡性腫瘤、外傷和新生兒肛門、直腸畸形等疾患的一種治療手段,做腹會陰聯合切除術(Mile)後,腹腔內可形成了兩個孔隙:造口腸管與左側腹壁間的孔隙和盆底腹膜縫合不當或腹脹致盆底腹膜裂開形成的縫隙。小腸滑入此兩孔隙即形成乙狀結腸造口旁溝疝(postsigmoidostomic hernia...
先天性長結腸
先天性長結腸(congenital dolichoclon)亦稱乙狀結腸冗長症(dolichasigmoid)。結腸由盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸,以及直腸六部分組成,升結腸、降結腸和直腸下部為腹膜的間位或外位器官,相對固定,不能冗長。盲腸和橫結腸冗長,可因活動性過大引起腹痛、腹脹等消化系...
先天性腸閉鎖
先天性腸閉鎖(congenital intestinal atresia)是造成新生兒腸梗阻的一種常見消化道畸形,嚴重的威脅病兒生命。早年,本病病死率很高。近20年來,病因學研究的進展,診斷水平的提高,技術操作的改進,手術前後良好的監護,尤其是靜脈高營養的應用,使存活率顯著提高。中國醫科大學報道19...
先天性短結腸
先天性短結腸(congenital short colon)亦稱先天性袋狀結腸(congenital pouch colon)或袋狀結腸綜合征(pouch colon syndrome),為罕見的腸道發育畸形。單純性短結腸少見,多合并高位肛門直腸畸形。先天性短結腸的病因(一)發病原因Chadha等認...
先天性結腸狹窄和閉鎖
先天性結腸閉鎖與狹窄 (congenital stenosis and atresia of colon)較為少見,1673年由Bininger在作首例報道。1922年Gaub首次採用結腸造口術治療該畸形,1947年Potts首次採用一期吻合術治療本病成功。由於本病並非常見,目前尚缺乏系統全面的報道...
先天性十二指腸閉鎖
先天性十二指腸閉鎖(congenital duodenal atresia) 是胚胎時期,腸管空泡化不全所引致,屬腸管發育障礙性疾病。病兒可伴有其他發育畸形,如21號染色體三體畸形(先天愚型,Down綜合征)。1733年Calder首先描述本病,但直到1916年才第1次為患此病的嬰兒施行手術治療。到...
先天性小腸閉鎖和腸狹窄
空、迴腸閉鎖是新生兒腸梗阻重要原因,傳統觀念將空腸閉鎖與迴腸閉鎖視為同一種病。Heij(1990)提出空腸閉鎖與迴腸閉鎖是兩種獨立的疾病。他曾對一組空腸閉鎖和迴腸閉鎖病例進行對比分析,發現兩者有顯著差別。空腸閉鎖者出生體重偏低或為早產兒,半數以上屬多發性閉鎖或Apple-Peel閉鎖。空腸閉鎖有較明...
先天性胸腹裂孔疝
先天性胸腹裂孔疝(congenital pleuroperitoneal foramen hernia)是胚胎期膈肌的腰肋三角部發育異常,局部缺損或薄弱,腹腔臟器通過此缺損或薄弱區疝入胸腔而形成的一種疝,又稱先天性後外側疝(congenital posterolateral diaphragmati...