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胃食管反流病
胃食管反流性疾病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起臨床癥狀及(或)食管炎症的一種疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,尚可有十二指腸液、膽酸、胰液等,前者臨床上多見,後者主要見於胃大部切除術後、胃腸吻合術後、食管腸吻合術後。...
特發性大網膜節段性梗死
特發性大網膜節段性梗死(idiopathic segmental infarction of greater omentum)主要表現為大網膜的急性血液循環障礙,病因不明,診斷困難,是臨床上少見的急腹症。Bush(1896)首先對本病進行了詳細的描述,到目前為止國外累計報道約200例。國內王體民於1...
吞入異物
胃腸道異物是常見的腹部急症。異物絕大多數是吞入的,好發生在嬰幼兒和精神病或企圖自殺者。多無臨床癥狀,異物多能通過肛門自行排出,但也有些病人因異物排出困難或有併發症則需要手術治療。近年來,由於內窺鏡的普及與發展,一些消化道異物能藉助內窺鏡取出,因而減少了併發症與手術治療的機會。吞入異物的病因(一)發病...
十二指腸內瘺
十二指腸內瘺是指在十二指腸與腹腔內的其他空腔臟器之間形成的病理性通道,開口分別位於十二指腸及相應空腔臟器。十二指腸僅與單一臟器相溝通稱「單純性十二指腸內瘺」,與2個或以上的臟器相溝通則稱為「複雜性十二指腸內瘺」。前者臨床多見,後者較少發生。內瘺時,十二指腸及相應空腔臟器的內容物可通過該異常通道相互交...
十二指腸憩室
憩室可發生在胃腸道任何部位,為突出於腸壁外之圓形、橢圓形或管形的袋狀物,十二指腸憩室(duodenal diverticulum)在胃腸憩室中居第2位,是僅次於結腸憩室的常見部位。概述十二指腸憩室主要是先天性發育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所形成的疤痕牽...
十二指腸外瘺
十二指腸外瘺(external duodenal fistula)是一種十分常見的腸外瘺,也是上腹部手術和腹部外傷後較為嚴重的併發症。由於十二指腸大部分深居腹膜後,又有膽管和胰管與之交匯,再加上病因不同,同樣是十二指腸外瘺,表現形式與轉歸可有極大的不同。有的極易治療,如十二指腸殘端瘺。有的併發症繁多...
十二指腸先天性狹窄
十二指腸先天性狹窄(congenital stenosis of duodenum),與十二指腸閉鎖相似,只是胚胎時期發育不正常的程度較輕,僅停留在狹窄階段,故預後較好。發病率也較低。十二指腸先天性狹窄的病因(一)發病原因1.胚胎髮育階段腔化不全 正常腸道發育經過管腔開通、上皮細胞增殖和再度腔化3個...
十二指腸重複畸形
十二指腸重複畸形(duplication of the duodenum),亦稱十二指腸內囊腫,為突出於腸壁外的球形囊腔。多數黏附於十二指腸後側或內側。是臨床少內見的十二指腸先天性發育畸形。十二指腸重複畸形的病因(一)發病原因先天性消化道重複畸形病因有多種解釋,但無滿意結論,無突破性進展,一般認為有...
食管壁內憩室
食管壁內憩室(esophageal intramural diverticulum)系少見良性病變。臨床以食管壁多發的呈彌散性分布的、1~3mm的外突性小囊為特徵。首次於1960年由Mendel描述,之後文獻續有報道,多見於50~60的男性,亦可累及兒童及青年。食管壁內憩室的病因(一)發病原因假性食...
食管內異物
食管內異物(foreign body in oesophagus)是常見急症之一,可發生在任何年齡,以老人居多,幼兒次之。因大塊異物可暫時停留在咽下部或食管入口部位狹窄處,可堵塞氣道引起嚴重併發症,甚至危及生命,故必須及時處理。食管內異物的病因(一)發病原因1.病因 食管異物的病因很簡單,98%是由...