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小腸扭轉
小腸扭轉是指小腸袢沿其腸系膜縱軸順時針或逆時針方向扭轉超過180°,使扭轉腸袢的兩端及腸系膜血管均受壓,腸管發生完全的或部分的閉塞和血運障礙,從而形成閉袢性絞窄性腸梗阻。小腸扭轉的病因(一)發病原因1.解剖異常 腸系膜過長及腸系膜未固定於後腹壁者,致使腸袢活動度較大,多發生扭轉,多為先天畸形,小腸的...
小腸血管畸形
小腸血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一,常無特殊的臨床癥狀和體征,早期為隱匿性出血或慢性出血,常因反覆消化道出血或消化道大出血而就診。因常規檢查及剖腹探查難以發現病灶部位,以致得不到治癒,或者給予錯誤的手術治療。1960年Magulis首次報道應用術中動脈造影證實胃腸道血管畸形,1965年...
小腸重複畸形
小腸重複畸形(duplication of small intestine)是指在小腸的近系膜側出現的一種圓形或管狀結構的空腔器官,與其毗鄰的小腸有相同的組織結構,其血液供應亦非常密切。小腸重複畸形可發生於小腸任何部位,但以迴腸最為多見。小腸重複畸形的病因(一)發病原因小腸重複畸形的病因有多種學說,...
小網膜囊疝
游離的小腸襻、偶為腸系膜過長的橫結腸,通過網膜孔(Winslow孔)進入小網膜囊內稱小網膜囊疝(hernia of lesser omental bursa),或網膜孔疝(hernia of epiplonic foramen)。因疝囊口的前壁為肝十二指腸韌帶,故多數病例會發生較窄,偶爾腸襻也可以從...
新生兒胃穿孔
新生兒胃穿孔(neonatal gastric perforation)為小兒外科罕見的急腹症。據文獻報道黑人的發病率高於白人。一般於生後2~7天發病,病死率很高,近年來因新生兒外科及麻醉技術的發展,合理使用抗生素及支持療法,病亡率已有顯著下降,術後存活率與患兒的體重和及時的診斷有直接關係。Roma...
切除術後內疝
胃大部切除後殘胃與空腸吻合,在吻合口後方遺留的間隙稱為吻合口後間隙(圖1,2,3)。其邊緣缺少彈性,類似一個疝環,若腸袢凸入吻合口後間隙,難以自然回復,就形成胃切除術後內疝(postgastrectomic internal hernia)。胃切除術後並發內疝臨床較少發生,多見於BillrothⅡ式...
外傷性脾破裂
外傷性脾破裂,在戰時和平時均較常見,可發生在腹部閉合性損傷(腹部皮膚完整,腹腔未經傷口與外界相溝通),也可發生在腹部開放性損傷(腹部皮膚喪失完整性,腹腔經傷口與外界相溝通)。外傷性脾破裂的病因(一)發病原因脾臟實質甚為脆弱,且血運豐富,當受到外力作用時,極易引起破裂出血。臨床上,將由直接或間接外力作...
胃隔膜
先天性胃隔膜(stomach diaphragm)是一種罕見的消化道畸形。其發病率約為1/10萬,約佔消化道閉鎖的1%。有關本病的現有資料多為單個病例報道。據統計,男女發病率無明顯差異。胃隔膜的病因(一)發病原因以前認為,胃隔膜的發生與胚胎期原腸的再通有關,即Tandler假說。該假說認為,在胚胎6...
胃潰瘍出血
胃十二指腸潰瘍出血也是潰瘍病常見併發症。小量出血往往沒有臨床癥狀。僅在大便隱血試驗時發現。出血量大於500ml時,即為大出血,主要表現為嘔血、便血和不同程度的貧血。在潰瘍病住院病人當中,有大約10%是因為大出血而住院。雖然出血在所有併發症中所佔比例最大,但近來出血在消化性潰瘍併發症中所佔比例更有所上...
胃切除術後併發症
胃切除術後併發症指胃切除術後所發生的一系列併發症,一般為出血、梗阻、胃腸瘺等。胃切除術後併發症的病因引起胃切除手術後併發症的原因有很多,一般認為為以下幾種:1.胃、十二指腸疾病:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃粘膜糜爛、應激性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、手術後吻合...