肚臍癢可能是神經性皮炎,也有可能是癢點症,屬神經官能病.神經性皮炎(neurodermatitis)是一種局限性皮膚神經功能障礙性皮膚病又叫慢性單純苔蘚。中醫學稱之為「牛皮蘚」、「攝領瘡」因其好發於頸部,狀如牛領之皮,厚而且堅而得名如《外科正宗》說:「牛皮癬,如牛領之皮,頑硬須堅抓之如朽木。」臨床特點為皮膚苔蘚化,肥厚粗糙瘙癢劇烈,病程緩慢,反覆發作常數年不愈,愈後易複發。
本病為七情所傷多因心火內生,脾經濕熱,肺經風毒客於肌膚腠理之間外感風濕熱邪,以致阻滯肌膚,血虛生燥肌膚失榮所致。
綜合其病因,大致可分為如下三種
㈠神經精神因素:因情志波動精神過度興奮、憂鬱、緊張焦慮、恐怖或神經衰弱,造成大腦皮層的調節功能紊亂引起肛門周圍神經功能障礙,當受到刺激時,皮膚易出現反應呈苔蘚樣變化。
㈡刺激因素:如過飲醇酒咖啡等辛熱興奮劑,或服用某些作用於神經系統的藥物及內褲磨擦、搔抓等局部刺激均為誘因。
㈢疾病因素:消化系統疾病內分泌障礙等,亦為重要誘因。
發病初期僅有患部間歇性瘙癢,夜間尤甚,常致失眠經搔抓皮膚出現淡褐色圓形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑,密集成群隨病情發展,丘疹漸融合成片,形成英武的苔蘚樣變此時病變皮膚乾燥、增厚、皮紋加深互相交錯,皮嵴突起,呈菱形或多角形境界清楚。本病我見於青壯年男性。
根據臨床好部位和典型苔蘚樣變損害,無水皰,陣發發劇癢,慢性經過等特點,一般可作出診斷。但須與下列疾病相鑒別:
1.慢性濕疹 因可出現苔蘚化,皮膚浸潤肥厚及劇癢需和神經性皮炎相區別。區別為慢性濕疹多由急性濕疹轉化而來,在經過中有滲出傾向。
2.扁平苔蘚 和神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較後者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見wicknam紋。同形反應好發於前臂、小腿伸側、軀幹等處,此外黏膜損害(如頰黏膜和龜頭處損害)。組織病理有特異性。
3.皮膚澱粉樣變 發生於小腿的神經性皮炎時可呈疣瘤狀,故需二者相別。皮膚澱粉樣變的皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹,有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列,組織病理上澱粉樣蛋白沉積具有特徵性改變。
4.銀屑病 發生於小腿伸側及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病,類似神經性皮炎,但銀屑病皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤,上被銀白色鱗層,剝離後可見薄膜現象及點狀出血,全身其他部位常見有銀屑病損害,患者自覺不癢或輕微瘙癢,組織病理有診斷價值。
5瘙癢病:多見於老年人,常與季節有關,皮損為繼發性。 6原發性皮膚澱粉樣變:好發於小腿伸側面,皮損為高粱料至綠豆大之圓形或半圓形棕色丘疹,密集成斑塊而不融合,有蠟樣光澤,表面粗糙,觸之不平,剛果紅皮內試驗為陽性。
發病初期僅有患部間歇性瘙癢,夜間尤甚,常致失眠經搔抓皮膚出現淡褐色圓形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑,密集成群隨病情發展,丘疹漸融合成片,形成英武的苔蘚樣變此時病變皮膚乾燥、增厚、皮紋加深互相交錯,皮嵴突起,呈菱形或多角形境界清楚。本病我見於青壯年男性。
1.避免感情衝動。忌用手搔抓或熱水燙洗.
2.不宜穿過硬的內衣,以免刺激皮膚。
3.不抽煙,忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果