嬰兒痤瘡(Infantile acne)又稱新生兒痤瘡(Acne neonatorum),是新生兒從母體胎盤中帶出來的激素造成的,一般來說都是發於出生後半個月到三個月,出現的位置大多在前額和臉蛋上,形狀有白頭、黑頭、膿頭。發病原因不清,可能出生時,雄激素分泌增加所致。有家族傾向發生在3個月以內者,幾乎均為男嬰。粉刺可在數月內消退。愈後可留凹陷性瘢痕。

嬰兒黑頭粉刺的原因

(一)發病原因

發病原因不清,常有家族史,在家庭中有同樣的患者,可能與遺傳有關,到青春期易患嚴重痤瘡。

(二)發病機制

出生時,雄激素分泌增加,皮脂腺發育良好,刺激毛囊而引起。個別患兒可伴有性早熟或男性化綜合征,可能與內分泌功能有關。

青春痘大多發生於出生後半個月至 3 個月,醫學上稱為嬰兒痤瘡。目前醫學界認為,青春痘由雄性激素、毛囊內正常菌群,以及遺傳因 素等多種原因造成。如果小寶寶在未出生前從母體內獲得雄性激素過多,出生後就會促使皮脂腺分泌旺盛, 而寶寶的面部又是皮脂腺發達的部位,分泌過多的皮脂會瘀積在毛囊內,致使皮膚隆起一個個小丘疹,一般在面頰及額部長有十幾或幾十顆。因皮脂排出受阻,它與毛囊壁脫落的細胞及微生物混合在一起,堆積在毛囊口而成為黃白小點,遇空氣氧化後可變黑,成為黑頭粉刺。毛囊內的痤瘡丙酸桿菌乘機大量繁殖,會引起炎症。 如果炎症較重,毛囊周圍形成大小不等的硬結節,皮膚微紅,並有癢痛等癥狀。如忽視治療,或用手去擠壓孩子面部皮疹,極易繼發細菌感染,引起化膿,使病情加 重,形成結節、囊腫,甚至疤痕。

嬰兒黑頭粉刺的診斷

嬰兒痤瘡是尋常痤瘡的一個特殊型,常在出生後即出現,或生後數周、數月發生,嬰幼兒可發生,3個月以內發病者佔大多數。患兒絕大多數為男孩。皮損一般僅局限於面部,多見於面頰及額、頦部、不累及胸背。

皮損表現為在面頰或前額、頦出現黑頭粉刺,偶有丘疹、膿皰、囊腫,可在6個月內消退,不留痕迹,少數可持續1年以上,極少數可持續5年,成為兒童痤瘡。但少數男嬰可能是性早熟或腎上腺男性現象綜合症。

嬰兒黑頭粉刺的鑒別診斷

白頭粉刺:粉刺分為白頭粉刺與黑頭粉刺,白頭粉刺我們將其稱之為封閉型粉刺,封閉型粉刺在臨床上治癒是比較難治癒的。出現白頭粉刺是因為角質層過厚,白頭粉刺屬不安定型粉刺(閉合型)容易演變成面皰。

嬰兒痤瘡是尋常痤瘡的一個特殊型,常在出生後即出現,或生後數周、數月發生,嬰幼兒可發生,3個月以內發病者佔大多數。患兒絕大多數為男孩。皮損一般僅局限於面部,多見於面頰及額、頦部、不累及胸背。

皮損表現為在面頰或前額、頦出現黑頭粉刺,偶有丘疹、膿皰、囊腫,可在6個月內消退,不留痕迹,少數可持續1年以上,極少數可持續5年,成為兒童痤瘡。但少數男嬰可能是性早熟或腎上腺男性現象綜合症。

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嬰兒黑頭粉刺的治療和預防方法

寶寶面部皮膚極嬌嫩,如果護理不周,皮疹感染化膿,破潰,癒合後會留下疤痕,影響容貌。所以提醒家長,首先不可用手去擠,也不要亂用藥。出現炎性膿瘡時,如果感染嚴重,應在皮膚科醫生指導下,合理應用藥物治療。

1.防止擠捏,適當治療。爸媽發現孩子面部長有青春痘時千萬不可用手去擠捏。可外用硫磺製劑,以促使皮脂分泌暢通。出現炎性膿瘡時,點搽氯潔黴素痤瘡水液,可減少脂酸形成,消除炎症。如果感染嚴重,應在皮膚科醫生指導下,合理應用抗生素類藥物治療。

2.注意寶寶皮膚衛生。每天給寶寶用溫水洗臉,擦點嬰兒香皂,輕輕搓洗後沖凈,用潔凈柔軟干毛巾吸干臉上的水。然後擠點乳汁塗在臉上以滋潤皮膚。

3.多讓寶寶喝白開水,不喂糖水或其它飲料,注意孩子大便通暢,防止便秘。

4.媽媽要注意膳食平衡,少吃糖果及甜食,不吃高脂肪及辛辣食物,多吃些新鮮蔬菜及水果,這樣有利於乳汁的潔凈,孩子吃了這樣的乳汁,有利康復。

參看

  • 嬰兒痤瘡
  • 尋常痤瘡
  • 痤瘡
  • 頭部癥狀

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