牙體損傷:包括釉質、牙本質、牙髓損傷。牙體損傷是牙外傷的臨床表現。

牙體損傷的原因

多數外因造成的。

牙體損傷的診斷

【臨床表現】

1.牙體損傷:包括釉質、牙本質、牙髓損傷。

2.牙周膜震蕩傷。

3.牙脫位:包括半脫位、全脫位、離體牙三種。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齒槽窩中。唇、頰、舌向脫位、牙鬆動,脫位後併發症:

1)牙髓壞死;

2)髓腔變窄;

3)牙根外吸收。

4.牙折:

1)冠折:包括完全與不完全折斷。

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2)根折:有叩痛、鬆動、齦溝出血。

3)冠根折:可累及牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓暴露,很敏感。

【輔助檢查】

1.對於急性牙損傷檢查以「A」為主;

2.對於診斷或鑒別診斷有困難時,可加選「B」項檢查;

3.如懷疑牙外傷並上頜竇穿通或下頜骨骨折時,可加攝下頜骨片或上頜竇位片。必要時可選CT檢查。

牙體損傷的鑒別診斷

牙的咀嚼磨損:磨損可在正常咀嚼過程中造成,這種生理性磨損稱為咀嚼磨損。

牙釉質腐蝕:牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織受到腐蝕,引起損傷。釉質有磨耗時,則透露出牙本質而呈淡黃色。

牙齦萎縮:多數成年人都患有牙周病,大多數牙周病進展緩慢,始發時多為牙齦炎,除偶有刷牙出血外並無多少自覺癥狀,所以不引人注意。而牙齦炎發展到一定程度即為牙周炎,此時可出現嚴重口腔異味,牙周反覆膿腫,牙齒鬆動,牙縫越來越大,越來越稀疏,嚴重者牙齒脫落。患者若在此階段就診,醫生可以控制炎症惡化,但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的,很難完全恢復。

【臨床表現】

1.牙體損傷:包括釉質、牙本質、牙髓損傷。

2.牙周膜震蕩傷。

3.牙脫位:包括半脫位、全脫位、離體牙三種。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齒槽窩中。唇、頰、舌向脫位、牙鬆動,脫位後併發症:

1)牙髓壞死;

2)髓腔變窄;

3)牙根外吸收。

4.牙折:

1)冠折:包括完全與不完全折斷。

2)根折:有叩痛、鬆動、齦溝出血。

3)冠根折:可累及牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓暴露,很敏感。

【輔助檢查】

1.對於急性牙損傷檢查以「A」為主;

2.對於診斷或鑒別診斷有困難時,可加選「B」項檢查;

3.如懷疑牙外傷並上頜竇穿通或下頜骨骨折時,可加攝下頜骨片或上頜竇位片。必要時可選CT檢查。

牙體損傷的治療和預防方法

1、正確刷牙:這是去除牙菌斑的有效方法。先為孩子選購一支刷頭小巧、刷毛細軟、毛端圓鈍並富有彈性的兒童保健牙刷,再選購一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強牙面結構、促進礦化,提高抗酸能力並能抑制牙菌斑。小兒一次用量約豌豆大,年齡增長可適當增加用量,刷牙時應避免咽下。孩子初學刷牙時,家長應作示範並耐心地教會孩子如何正確刷牙。正確刷牙的要點是:刷毛與牙面約呈45度,順著牙縫豎刷。上牙往下,下牙往上,咬合面前後來回刷。而不是拉鋸式的橫刷,那樣會損傷牙齒和牙齦。每次刷牙3分鐘,早晚各刷一次,並持之以恆。

2、合理飲食:甜食是孩子偏愛的食品,其中含有大量的糖和澱粉例如糖果、巧克力、餅乾和糕點等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上,為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養分,經代謝後產生的有機酸致齲性很強。因此,要勸說孩子少吃甜食,尤其不要在睡前吃,睡前飲食後要刷牙。此外,日常飲食不要偏食。膳食成份應包括五穀雜糧、豆類及豆製品、奶及奶製品、魚肉蛋禽和蔬菜瓜果。這樣有利於孩子的生長發育和身體健康。

3、定期檢查:由於齲齒初期無癥狀而不易被察覺,直到出現疼痛癥狀時家長才急於帶孩子到醫院就診,此時往往已錯過良好的治療時機。因此,醫生建議在孩子周歲時便可進行首次檢查,以後每半年定期複查一次,發現齲齒及時治療。切莫因事務繁忙而忽視了孩子的牙齒健康,願您的孩子擁有一口整潔健康的牙齒。保持口腔衛生,養成早晚刷牙的良好習慣,避免牙齒受傷及冷熱刺激。

參看

  • 牙宣
  • 小兒牙本質生長不全綜合征
  • 小兒齲病
  • 磨牙
  • 牙周病
  • 釉質發育不全
  • 牙周萎縮
  • 牙折
  • 牙隱裂
  • 牙外傷
  • 牙體缺損
  • 牙齒感覺過敏症
  • 齲齒
  • 單純性牙周炎
  • 牙髓病
  • 青少年牙周炎
  • 智齒冠周炎
  • 牙齒癥狀

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