為持續噁心嘔吐,導致酸中毒及電解質平衡失調,或肝功能異常而需住院治療以控制代謝紊亂。

早孕反應重的原因

妊娠劇吐的病因迄今未明,可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。

早孕反應重的診斷

懷孕後持續噁心嘔吐,導致酸中毒及電解質平衡失調即可診斷。

早孕反應重的鑒別診斷

早孕反應重癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。

一、晨吐 為妊娠早期最常見的一種情況,在清晨可有噁心及流涎或輕度嘔吐,但尚不影響日常生活

二、中度劇吐(moderate hyperemesis) 為噁心嘔吐加重,且不局限於晨間,但經藥物對症治療及飲食指導如吃流質或半流質及低脂飲食、適當休息,則癥狀多可緩解

三、惡性嘔吐(pernicious vomiting) 為持續噁心嘔吐,導致酸中毒及電解質平衡失調,或肝功能異常而需住院治療以控制代謝紊亂。唯此類型發病率不高,約為1∶250~1∶350需住院治療。

懷孕後持續噁心嘔吐,導致酸中毒及電解質平衡失調即可診斷。

早孕反應重的治療和預防方法

怎樣緩解早孕反應

(1) 心理戰勝。心情要保持輕鬆愉快,避免緊張、激動、焦慮、憂愁等不良心理狀態,這樣可以減輕妊娠嘔吐的程度。准媽媽應學習一些保健知識,以充分認識早孕反應,解除心理負擔。越是害怕嘔吐,癥狀會越發明顯,多進行適當的文體活動,閱讀書包,夫妻愉快交談,儘可能增加歡樂氣氛,轉移和分散劑中在嘔吐上的注意力。丈夫的體貼,親屬、醫務人員的關心能解除孕婦的思想顧慮,增強孕婦戰勝妊娠反應的信心;另外舒適、寬鬆的環境,可使癥狀減輕。

(2) 飲食建議。注重食物的形、色、味,多變換食物的大小,使其引起食慾,選樣食物要容易消化和吸收,這有利於防止嘔吐。在能吃的時候,儘可能吃想吃的東西。要減少每次進食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纖維素和維生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘後加重早孕反應的癥狀。改善就餐環境可以轉換情緒,激起孕婦的食慾。應避免吃油膩、油炸、含人工香味的食物。吃飯後半小時盡量避免平躺,以避免胃酸逆流造成噁心感。

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A. 少吃多餐。為減少嘔吐反應,三餐切勿多食,以免引起胃部不適或噁心嘔吐;加餐,即準備少量、多品種的食品,如蘇打餅乾、鹹味麵包、口味清淡的點心、奶製品、瓜子等,感覺胃部不適時,立即吃下可緩解。

B. 注意調味,促進食慾。孕婦可隨意選用山楂、糖葫蘆、酸悔、杏、柑橘、鹹菜、牛肉乾、陳皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、涼拌粉皮、涼拌西紅柿、黃瓜等,以增進食慾。多吃蔬菜等還可以起到通便作用。

C. 不要因吐廢食。不要怕引起早孕反應而拒食。即便是吐了,仍要再吃,只要有一部分食物留在胃裡,就可供消化,吸收。

D. 增加體液,以免脫水。頻繁嘔吐者應選擇稀粥、藕粉、酸悔湯、西瓜汁、山棗汁、椰子汁及多汁的水果,這樣既增加水分、營養,又調解了口味。

E. 避免不良刺激。如油膩、炒菜味及其他刺激。

(3) 適量活動。不能因為噁心嘔吐就整日卧床,否則只能加重早孕反應,如果活動太少,噁心、貪慾不佳、倦怠等癥狀則更為嚴重,易生成惡性循環。適當參加一些輕緩的活動,如室外散步、做孕婦保健操等,都可改善心情,強健身體,減輕早孕反應。

(4) 盡量遠離廚房的油煙味,因為孕婦的味覺比較敏感。

(5) 穴位按摩。這是一種簡便的療法。孕婦每天嘔吐劇烈時,自己用手指交替按摩左右兩側的內關穴(在兩前臂內側,距腕三橫指的正中線上)和足三里穴(在膝關節髕骨下四橫指,於脛骨前緣旁一橫指處)。方法是用食指的掌面在穴位稍用力的撳壓與揉動,每回連續20~30次,可助止吐。

(6) 吃一些有止吐功效的葯膳可減輕癥狀。

參看

  • 妊娠嘔吐
  • 多胎
  • 腹腔妊娠
  • 宮頸妊娠
  • 異位妊娠
  • 嘔吐
  • 早孕反應
  • 功能性嘔吐
  • 腹部癥狀

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