毛細淋巴管瘤(capillary lymphangioma)是由原始淋巴管發育增生形成的腫物,是一種先天性發育畸形,屬於錯構瘤性質,是腫瘤和畸形之間交界性病變。

毛細淋巴管瘤的病因

(一)發病原因

胚胎期靜脈叢中的中胚層在形成原始淋巴囊時,出現錯構,使原始淋巴囊未能與靜脈系統相連通,或未能與淋巴系統主幹相通,或少量的淋巴囊在淋巴系統形成時被分隔,從而導致淋巴系統的循環障礙。

(二)發病機制

在胚胎期靜脈叢中的中胚層別隙融合形成大的原始淋巴囊、引流進入中心靜脈系統,以後淋巴囊逐漸退化或發展成與靜脈平行的淋巴管系統。若少量的淋巴囊在淋巴系統形成時被分隔,則形成毛細淋巴管瘤(capillary lymphangioma),又稱單純性淋巴瘤(simple lymphangioma)。因頸部淋巴囊形成最早,體積最大,所以頸部發生囊狀淋巴管瘤最多見。淋巴管瘤和血管瘤大多數在出生時已存在。它們實際上是一種先天性發育畸形,屬於錯構瘤性質,是腫瘤和畸形之間交界性病變。由於淋巴管道的輸出道不暢阻塞,致使其近側擴張,以後由於炎症或出血更進一步使阻塞加重。雖然大約60%的淋巴管瘤見於5歲以下病人,但也有相當多在成年後出現。

組織病理示毛細淋巴管瘤由襯有內皮細胞的微小淋巴管擴張而成,內含淋巴液,位於真皮上部。表皮可萎縮或增生。

毛細淋巴管瘤的癥狀

多見於面、頸,胸部、上臀和腋部、股部和外生殖器等處亦可見。表面無色、柔軟,呈小疣狀顆粒,直徑多為1~3mm,透明。水泡壁較厚,壓迫可稍縮小,常無自覺癥狀。如將其刺破,可流出透明、黏性淋巴液。

根據臨床特徵不難診斷。

毛細淋巴管瘤的診斷

毛細淋巴管瘤的鑒別診斷

毛細淋巴瘤需與毛細血管瘤及某些其他呈水皰狀皮損(如帶狀皰疹)的疾患相鑒別。淋巴管瘤和單純的淋巴管擴張不易區分,組織學檢查,都為大小不等的擴張的淋巴腔,其四周為脂肪和纖維組織的基質所圍繞。

毛細淋巴管瘤的併發症

毛細淋巴管瘤易感染引起蜂窩織炎或淋巴管炎。

毛細淋巴管瘤的西醫治療

(一)治療

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毛細淋巴管瘤體積小無癥狀者,一般無需治療,必要時採用下列方法。

1.面積較小者行冷凍,激光或電乾燥治療。

2.面積較大,影響外觀及功能者,可行切除植皮術。

(二)預後

預後好,少見複發者。

參看

  • 腫瘤科疾病

毛細淋巴管瘤13523


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